micosis en dermatosis

MICOSIS

Micosis Superficiales: el agente causal no pasa más allá de la capa córnea.

TIÑAS.

Parásitos estrictos de la queratina de la piel y sus anexos
También pueden llamarse dermato o epidermoficias
Se divide en:
Trichophyton: Tonsurans(Hombre), rubrum(Hombre) y mentagrophytes
Microsporum: Canis (Animal u Hombre)
Epidermophyton: Floccosum (Hombre)

TIÑA DE LA CABEZALocalización: Piel cabelluda y pelo de la cabeza
Agente: T. Tonsurans y M. Canis(mas frecuente en Inflamatoria)
Características:
Casi exclusiva de niños por el pH (alcalino) se cura en la pubertad por cambio de pH
El parasito llega al huésped de un gato, perro o de otro niño
Las esporas caen como semillas y se inicia el crecimiento radiado
El hongo invade la queratina (pelo)
El organismo producequeratina y el hongo la destruye en cuanto se forma
Sintomatología:
1. Tiña de la cabeza seca
Pelo frágil y quebradizo
Placas pseudoalopecicas de diverso tamaño donde el cabello esta corto
Pelos cortos, envainados, decolorados, deformados, como puntos negros enterrados en la piel, el aspecto morfológico puede ser distinto:
Tiña Tricofitica: T. Tonsurans, el pelo enfermo se mezcla con elparasitado II...III…III… En el microscopio el pelo se ve parasitado por dentro (Endotrix)
Tiña Microsporica: M. Canis, los pelos afectados forman placas circulares, bien delimitadas IIII……..IIII en el microscopio el pelo está parasitado por dentro y por fuera (Ectoendotrix)
Escamas

2. Tiña inflamatoria o querion de Celso: es inflamatoria por un proceso defensivo del organismo que elimina alparasito en 4-6 semanas pero con el folículo piloso afectado  dejando alopecia permanente
Dolor
Eritema
Inflamación
Pústulas  al poco tiempo se origina una tumoración muy dolorosa  se abren las pústulas  se convierte en una esponja de pus
Tratamiento
Griseofulvina: 20mg/kg/ 6-8semanas  ELECCION
Ketoconazol, fluconazol: 200 o 300 mg/dia/6semanas
Terbinafina: 250mg/diaTIÑA DE LA PIEL LAMPIÑA

Localización: Cualquier parte del cuerpo (Tiña de cuerpo o cara)
Agente: T. Tonsurans, M. Canis T. Mentagrophytes
Características:
Las esporas caen en cualquier parte
Sintomatología
Produce una pápula rojiza y pruriginosa  crece en pocos días de forma excéntrica  dando una lesión circular eritematosa, con fina escama y con un borde activo formado porpequeñas vesículas que al romperse dejan costras melicericas
Parece que la lesión se cura en el centro y crece en los bordes
Tiene crecimiento rápido y prurito
Tratamiento:
Tópico:
Alcohol yodado al 1%
Acido salicílico
Acido undecilenico y benzoico  pomada de Whitfield
Tolnaftato y tolciclato
Sistémico
Ketoconazol 200 o 300 mg/dia
Itraconazol 100mg/dia
Fluconazol 150mg/cada 8 díasTerbinafina: 250mg/dia/4semanas

TIÑA INGUINAL O CRURAL

Localización: En pliegue
Agente: T. Rubrum, T. Mentagrophytes y E. Floccosum
Características:
Por estar en el pliegue  hay maceración, humedad y calor  predispone a un intenso prurito
Las lesiones son parecidas a la tiña del cuerpo pero se añade la liquenificación por el rascado crónico
Casi siempre es llevado por el mismo pacientede los pies
Es mas crónica, mas pruriginosa y mas rebelde a los tratamientos con recidivas frecuentes
Sintomatología
Placas eritematosas con escamas y liquenificación con borde activo también con pequeñas vesículas y costras hematicas y melicericas (eczema marginado de Hebra)
Tratamiento:
Tópico:
Alcohol yodado al 1%
Acido salicílico
Acido undecilenico y benzoico  pomada de WhitfieldTolnaftato y tolciclato
Sistémico
Ketoconazol 200 o 300 mg/dia
Itraconazol 100mg/dia
Fluconazol 150mg/cada 8 días
Terbinafina: 250mg/dia/4semanas










TIÑA DE LOS PIES

Localización: Pies Daaaaa!!!
Agente: T. Rubrum, T. Mentagrophytes y E. Floccosum
Características:
Llamado también pie de atleta
Las condiciones de humedad, calor, maceración, tratamiento indebidos y...