Micosis Sistemicas
1. PARACOCCIDIOIDOMICOSIS
Sinónimo: Blastomicosis sudamericana.
DEFINICION
La Paracoccidioidomicosis es una micosis sistémica producida por el Paracoccidioides brasiliensis. Este hongo se encuentra en la naturaleza, habitualmente en los vegetales, fuente donde el hombre adquiere esta infección.
No se concoce con exactitud la puerta de entrada de este microorganismo alcuerpo humano, pero, la piel y la mucosa son las más probables; la vía respiratoria, es también considerada como otra probable vía de acceso.
EPIDEMIOLOGIA
La Blastomicosis sudamericana es unaenfermedad con una alta tasa de prevalencia en algunos países de la América del Sur. En Centroamérica se han conocido casos en Guatemala, Honduras, Costa Rica y El Salvador.
CUADRO CLINICOAutores brasileños indican que esta micosis profunda posee cuatro formas clínicas diferentes de presentación, a saber: tegumentaria, ganglionar, visceral y mixta.
En la variedad tegumentaria, laslesiones las observamos alrededor de la nariz y de la boca, y en la mucosa oral. A nivel de la piel, encontramos nódulos o úlceras, y una destrucción local de la región anatómica.
Los gangliossubmaxilares y los ganglios del cuello son los más afectados en la segunda forma clínica de esta enfermedad.
En la forma visceral hay compromiso de las vías respiratorias superiores como de lospulmones; el aparato digestivo, también se ve afectado. Se han descrito casos en donde el cerebro y el cerebelo son los órganos comprometidos por esta micosis sistémica.
Finalmente, en la variedadmixta, la más común de todas las presentaciones clínicas de la paracoccidioidomicosis, las lesiones iniciales son muco-cutáneas y pulmonares, tardíamente.
DIAGNOSTICO
1) Examen directo
En elexudado de las lesiones o en el esputo podemos observar, bajo el microscopio, la presencia de esferas de doble membrana rodeadas por algunas formaciones, pero, de menor tamaño, dispuestas radialmente,...
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