Micosis

1. Características generales de hongos
sistemática y clasificación
micosis y diagnostico de laboratorio

Apartir de la clasificación establecida en 1969 por R.H Whittaker en cinco reinos,  Animales, Plantas Hongos, Moneras y Protoctistas, taxonómicamente los hongos dentro del Reino Fungi, se ordenan mediante una determinada clasificación donde se establecen una serie de categorías que buscanel facilitar el estudio de los mismos.
• Reino Fungi
• Phylum - mycota
• Clase - mycetes
• Orden - ales
• Familia - aceae
• Género
• Especie
 Esta clasificación es bastante compleja y es por lo que hay que establecer unas clasificaciones más prácticas basadas en su reproducción sexual, en diferentes caracteres macroscópicos, microscópicos y últimamente mediante DNA.
Como punto departida, inicialmente puede establecerse una clasificación básica donde se pueden diferenciar los hongos microscópicos de los que podemos observar a simple vista. Dentro del grupo de hongos microscópicos, los más conocidos son  las levaduras y los mohos, sin olvidar aquellos que pueden originar enfermedades (las consabidas micosis). Respecto a los macróscopicos o que se observan a simple vista, dado sumayor tamaño, la descripción macroscópica se basa fundamentalmente en determinar los principales caracteres externos que va a presentar el cuerpo fructífero o carpóforo y una clasificación inicial puede realizarse de acuerdo a sus características morfológicas más señaladas.
Una forma característica de identificar las setas es por la estructura y morfología junto con el tipo de esporas que puedenproducir. En el caso de las setas con esporas, los dos principales grupos son los Basidiomycetes y los Ascomycetes. La principal diferencia es la forma en que producen microscópicamente sus esporas, en los Basidiomycetes, las esporas se generan externamente en estructuras microscópicas denominadas basidios, mientras que en los Ascomycetes, las esporas se generan internamente en estructuras enforma de saco denominadas ascas.
De acuerdo a estas características y diferentes criterios los micólogos establecen sus propias clasificaciones, más básicas y más fáciles de usar en las que se pueden clasificar las distintas especies tanto de acuerdo a caracteres macroscópicos como microscópicos.
CLASIFICACIÓN DE ACUERDO A CARÁCTERES MACROSCÓPICOS

En el caso de los Basidiomycetes de acuerdo aque sus basidios sean no septados (holobasidiomycetes) o septados (fragmobasidiomycetes), puede establecerse una clasificación más específica para los mismos.
DIAGNOSTICO DE LABORATORIO
Las muestras para Micología, con excepción de pelos, piel y raspados de uñas deben ser procesadas e inoculadas sobre los medios el mismo día en que se recolecta la muestra.
Los medios de cultivo recomendados parahongos son:

1- Agar Sabouraud glucosado: es excelente para el aislamiento de muchos hongos patógenos de sitios no contaminados.

2- Agar Sabouraud con antibióticos (cloramfenicol y cicloheximida): es ideal para inhibir el desarrollo de bacterias contaminantes pero pueden también ser inhibidas algunas especies de hongos, por ejemplo Candida spp.  Por esto se debe sembrar en ambos medios.3- Agar infusión cerebro-corazón con 5% de sangre de conejo u oveja: es ideal para el aislamiento de Histoplasma capsulatum.
Los cultivos de hongos deben ser incubados durante cuatro semanas antes de ser descartados como negativos. En el caso de lesiones orales y muestras vaginales, deben ser descartados como negativos, luego de cinco días de incubación, sin desarrollo.
 Micosis superficiales
Eldiagnóstico de micosis superficiales, se realiza en base a la visualización en la muestra de hifas o esporos característicos en el examen microscópico directo y en el aislamiento del agente causal en los cultivos. Para ello se requiere una recolección de la muestra de la zona activa de la lesión y fundamentalmente indicar al paciente cómo debe prepararse. Esta es una importante etapa del...