Micosis

PILONODOSIS
Las piedras o pilonodosis son micosis superficiales cronicas que afectan el pelo. Existen 2 formas: la piedra blanca y negra, cuyos agentes causales son Trichosporum beigelii y Piedraia hortai, respectivamente.
Epidemiologia: ambas se han reportado en diferentes regiones del mundo, son embargo son mas frecuentes en el continente americano – america central y del sur-particularmente en las areas de clima tropical, en personas de la terera y cuarta decada de la vida.
Piedra blanca.
El hongo se desarrolla en el pelo de las axilas, pubis y con menor frecuencia en la cabeza, este se instala en el pelo, se multiplica y las esporas que genera se van adhiriendo a la superficie del tallo piloso mediante una sustancia que hace las veces de cemento.
El pelo parasitado sepresenta con mas que nodulaciones, un aspecto de vaina que cubre gran parte del tallo del pelo, de aspecto transparente, ligeramente verdoso o pardo claro, es blando y poco adherido de manera que se desprende con facilidad.
Piedra negra.
Se desarrolla en el pelo de la cabeza y la barba, raramente en las axilas y el pubis, se instala y se multiplica sobre el tallo fibroso y se adhiere a el con unmaterial pegajoso.
Aparecen nodulos negros o pardos muy adheridos, que prácticamente no se desprenden, se percibe la sensación de arena en el pelo, al peinarse el peine se atora y se hace un sonido metalico.
Diagnostico.
Para la observación del hongo se recurre al examen directo, mediante aclaramiento con hidroxido de potasio, en el caso de piedra blanca se observa al microscopio las nodulacionescon las blastosporas y artrosporas; en caso de piedra negra se observa hifas con septos. Ambos también se pueden cultivar en medio de Sabouraud.
Diagnostico diferencial.
Pediculosis, tricomicosis, moniletrix y tricorrexis nodosa.
Tratamiento.
Se debe rasurar todo el cuero cabelludo, se emplea bicloruro de mercurio o miconazol y ketoconazol, en el cuero cabelludo rasurado.
MICOSISSUBCUTANEASESPOROTRICOSIS
La esporotricosis es una infección micótica de evolución subaguda o crónica, adquirida por inoculación traumática o por inhalación de conidios de alguna de las especies del complejo Sporothrix schenckii. La enfermedad puede afectar a humanos y animales. Se caracteriza por la presencia de lesiones nodulares en piel y tejido subcutáneo. Frecuentemente sigue el trayecto de los vasoslinfáticos y ocasionalmente otros órganos, huesos y articulaciones. Se localiza principalmente en cara y en extremidades torácicas y pélvicas. Agente etiológico.Los agentes etiológicos forman parte del complejo Sporothrix schenckii. Las especies descritas, caracterizadas principalmente por procedimientos genéticos y que forman parte del complejo son: S. albicans, S. brasiliensis, S. globosa, S.luriei, S. mexicanay S. schenckii; sin embargo, en los estudios realizados, la especie predominante es S. schenckii. Esta especie corresponde a un hongo dimórfico que se presenta en la naturaleza en forma micelial (o fase infectante); cuando un hospedero es infectado el hongo desarrolla la forma de levadura (o fase parasitaria). Epidemiologia. Se considera que este hongo tiene una distribucióncosmopolita, sin embargo la incidencia de la frecuencia de la enfermedad varía dependiendo de la región. Se reporta frecuentemente en Asia, África, Oceanía y América; es rara en Europa. En América, los países con alta incidencia son: El Salvador, Uruguay, Colombia, Venezuela, México y Brasil. Algunos autores indican un predominio en el sexo masculino de hasta 3:1 sobre el sexo femenino, mientras quealgunos otros indican una relación 1:1. Se puede presentar a cualquier edad, sin embargo se ha reportado como más común en personas entre 15 y 35 años. La esporotricosis se ha considerado como una enfermedad ocupacional, que se presenta en campesinos, horticultores, cultivadores y vendedores de flores, jardineros, cazadores, mineros, pescadores, empacadores de loza, amas de casa y niños que juegan...