Micosis

Micosis en la boca  

¿ Que tipos de hongos están presentes en boca?

En una boca con una higiene perfecta se encuentran un número infinito de bacterias y otros organismos en vida saprófita. Entre estos organismos encontramos las Candidas, responsables de las micosis más frecuentes (Candidiasis oral o moniliasis). La Cándida es un microorganismo comensal presente normalmente en la boca.Esta infección por hongos aparece cuando se altera el equilibrio en la cavidad bucal.
La especie más frecuente es la Cándida Albicans aunque también otras especies pueden ser responsables: C. krusei, C. parakrusei, C. tropicalis, C. seudotropicalis, C. stellatoidea, C. glabrata, C. Dubliniensis

Candida albicans: Presente en la cavidad oral del 25% población. Son patógenos oportunistas (puedencausar infección cuando fracasan las defensas del hospedador).

En personas sanas se comportan como levaduras comensales (no causan infección). Se mantienen así debido a la acción combinada de la inmunidad del hospedador (cavidad oral: histatina, lactoferrina, defensinas), factores físico-químicos (humedad de la mucosa, pH) y la actividad de la microbiota residente en las mucosas.

¿Cuando elaparato inmunológico o defensa baja y aparecen los hongos en boca?

Una dieta rica en hidratos de carbono aumenta la posibilidad de tener infecciones orales por Candida. Las infecciones orales también son más frecuentes si se producen cambios ligeros en el pH saliva, si existen prótesis dentales, o en personas que están siendo tratadas con antibióticos o drogas inmunosupresoras.


Sección 2Forma en que los hongos actúan en boca

Factores generales que predisponen a padecer una micosis
Serían factores predisponentes o favorecedores todas aquellas circunstancias que rompen el equilibrio entre el huésped y el hongo:
El recién nacido no tiene muy desarrollada su flora bucal y además no produce demasiada saliva.
En el anciano hay también una disminución fisiológica de laproducción salival, unido a una serie de condiciones que favorecen la aparición de este hongo.
El embarazo predispone a unos cambios hormonales que favorecen el desarrollo de estos microorganismos.
Problemas del sistema defensivo inmunitario: los inmunodeprimidos por trasplantes, los tratamientos prolongados con corticoides por vía oral, el SIDA, las neutropenias.
Problemas nutricionales: déficit dehierro, folatos o Vitamina A o B12, alcoholismo (el alcohol deprime el sistema inmune), desnutrición, malabsorción, oligoelementos.
Problemas endocrinos: diabetes, hipotiroidismo, obesidad.
Enfermedades malignas: leucemias , linfomas.
La sarcoidosis y otras enfermedades que provocan fibrosis de las glándulas salivales.

Factores locales
La boca seca o xerostomía: síndrome de Sjögren,irradiación, empleo de algunos fármacos.
La utilización prolongada de antibióticos de amplio espectro por la destrucción de la flora habitual, alterando su equilibrio.
Los tratamientos con corticoides inhalados.
La dietas ricas en hidratos de carbono.
La leucoplasia y el cáncer de boca.
Las prótesis mal adaptadas por cualquier causa, asociadas en ocasiones con una higiene deficiente.
El tabaco, lamarihuana, las drogas inyectadas.
La sialorrea (producción excesiva de saliva) a nivel de la comisura de los labios.
La falta de higiene de la boca.
Los psicotropos, los antidepresivos.

Presentaciones clínicas de las candidiasis:

Clasificación Clínica de las candidiasis orales
A) Candidiasis agudas:
Pseudomembranosa.
Eritomatosa.

B) Candidiasis crónica:
Pseudomembranosa.
Eritematosa.Hiperplásica.(en placa, nodular, cándida-leucoplasia).

C) Lesiones orales asociadas a cándida:
Queilitis angular.
Estomatitis protésica.
Glositis rómbica mediana.

D) Candidiasis mucocutáneas crónicas.

• Candidiasis pseudomenbranosa: frecuente en niños y en ancianos y en personas tratadas con corticoesteroides, aparecen en la mucosa placas blancas-amarillas formadas por placas de...