Micosis

INTRODUCCIÓN
El conocimiento de los hongos microscópicos trajo consigo el desarrollo de la micología médica, ésta se inicia con Bassi a principios del siglo XIX, con el descubrimiento de la primera enfermedad causada por un hongo a un animal, la llamada “muscardina” o enfermedad del gusano de seda. A partir de éste hecho y durante todo el siglo XIX, una serie de investigadores reportaron yestudiaron las primeras micosis humanas, cabe citar entre ellos a Remark, Schoenlein, Gruby, Robin, entre otros, culminando con los estudios sistematizados y completos de Sabouraud, quien a inicios del siglo XX (1910) termina editando su formidable obra Les teignes.
A partir de esos primeros estudios muchos micólogos fueron descubriendo nuevas entidades clínicas, sobre todo las micosis profundas;se destacan entre ellos Brump, Nocard, De Beurman y Schenck. En la actualidad el conocimiento de las micosis, sus aspectos epidemiológicos, clínicos y terapéuticos, han avanzado en gran medida; pero a pesar de éste progreso, el control mismo y la erradicación de las micosis aún es un hecho lejano. Es importante hacer notar que existe un incremento y aparición de nuevas enfermedades micóticas comoson las ocasionadas por hongos oportunistas, esto debido, entre otras cosas, a que a la par del desarrollo micológico se han creado fármacos cada vez más potentes, como los antibióticos, esteroides y citotóxicos, que predisponen a éste tipo de entidades.
Todas las micosis, en principio, requieren factores que faciliten la invasión y son oportunistas; además de los factores ambientales y losfactores inherentes al agente como son patogenicidad, dimorfismo, temperatura óptima de desarrollo, etc., el estado inmunológico del paciente del hospedero también es determinante en la gravedad de la infección.
Hay muchas formas de ordenar a las micosis, debido a la facilidad de comprensión y a lo extendido de su uso. La más utilizada es la de la OMS (Organización Mundial de la Salud) que divide alas micosis en: superficiales, subcutáneas, sistémicas y oportunistas, está clasificación es predominada por un criterio topográfico, sin embargo, las micosis oportunistas pueden estar en cualquiera de las regiones corporales.
Los hongos que producen las micosis superficiales generalmente se adquieren por contacto directo y tienen capacidad únicamente para afectar algunas capas de la epidermis,pelos y anexos.
Las micosis subcutáneas son causadas generalmente por hongos saprófitos ampliamente distribuidos en la naturaleza y son frecuentes en países donde los campesinos realizan las actividades agrícolas sin protección adecuada y con escaso desarrollo tecnológico, estas afectan la piel extendiéndose hasta el tejido subcutáneo, pero también puede llegar a músculos y huesos.
Las micosissistémicas se adquieren vía respiratoria y se localizan principalmente de inicio en los pulmones y después se diseminan vía hematógena a diferentes sistemas, tejidos y huesos del cuerpo, estas suelen ser las micosis más graves.
MICOSIS SUPERFICIALES: HONGOS QUERATINOFÍLICOS
Las dermatofitosis son un conjunto de micosis superficiales causadas por un grupo de hongos que invaden y se propagan en tejidoprofundos, tales como la piel y sus anexos (pelos y uñas), afectando de manera excepcional tejidos profundos. Dichos dermatofitos pertenecientes al phylum Ascomycota, familia Arthrodermataceae están comprendidos dentro de tres géneros anamórficos: Trichophyton, Microsporum y Epidermophyton. Dichos géneros se diferencian morfológicamente a nivel de la colonia y de acuerdo a la forma de lasestructuras que producen en diferentes medios (macroconidios, microconidios, modificaciones de la hifa y clamidosporas) de acuerdo al esquema de Emmons, así como por su actividad fisiológica ante diferentes pruebas.
Las especies de dermatofitos que afectan al hombre y los animales se conocen como queratinofílicos y por su origen de tropismo son: antropofílicos (humano), zoofílicos (animales no...