micosissistemicas 131215151040 phpapp02

MICOSIS
SISTÉMICAS

Micosis Profunda.
COCCIDIOIDOMICOSIS

Epidemiología
 Vía

de entrada: RESPIRATORIA.

Afecta a personas que tiene
contacto con la tierra.
( Campesinos, mineros)
Sexo y Edad, son indistintos.
Raza: Indistinta.
Periodo de incubación: Fluctúa
entre los 15 y 20 días.
En los cutáneos a partir de la
inoculación.

Coccidioides
immitis

•Enfermedad de Posadas.
•Enfermedad deWernicke.
•Fiebre del desierto.
•Reumatismo del desierto.
•Enfermedad del Valle de
San Joaquín.
•Granuloma coccidioidal.

Coccidioides
posadassi

EPIDEMIOLOGÍA
•Micosis autolimitada.
•Zona Desértica y semidesértica.
•Tierra arcillosa y arenosa.
•Reproducción en meses cálidos y de precipitación
pluvial.
•Adquisición de la enfermedad en tiempo seco.
•Vectores indirectos( Flora y Fauna).

COCCIDIODESArtroconidios

Hongos:
dimórficos.
Esférula.
Artroconidia.

Endoesporas

PATOGENIA
Pulmonar.
Respuesta inflamatoria.
Disemina por vía linfática y
hematógena.
Lesiones cutáneas…traumatismo.
Chancro o lesión Inicial.
Linfangitis.
Adenitis.

.

A través de vía
respiratoria
(98%)

PATOGENIA.

Transportados a
bronquios y
alvéolos

Establece la
Primoinfección

PATOGENÍA
Factores deVirulencia.
Transformación (bifasismo)
Envoltura Hidrofóbica.
Cobertura mucilaginosa
( esporas)
Proteasas internas y externas.
Melatoproteinasa.(MEP1)

CUADRO CLÍNICO.
Primaria
pulmonar

a) Asintomático: (60-75%)
Primocontacto.
Intradermorreacción.
b)Sintomático: (25-40%).
o) Fiebre 40°C
o) Tos seca.
o) Diaforesis.
o) Cefalea.
o) Anorexia.

COCCIDIOIDOMICOSIS PRIMARIA CUTÁNEA0
• Es una entidadclínica extraña
• El hongo penetra por un traumatismo
habitualmente en cara, brazos y piernas
• Aproximadamente 15 a 20 días después de la
inoculación presenta el complejo primario,
caracterizado por una lesión inicial o chancro, con
adenitis y linfagitis
• Su aspecto es bastante al de la esporotricosis fija
• Los pacientes refieren escaso dolor y prurito
• La lesión se mantiene limitada, casi nuncase
disemina y/o provoca alteración del estado general
del paciente

COCCIDIOIDOMICOSIS RESIDUAL (de la fase
primaria)

• La coccidioimicosis primaria pulmonar es
bastante frecuente, por lo tanto es fácil
encontrar casos residuales de ese estadio
• El descubrimiento de esta fase es casi
siempre por accidente, al aplicar el
antígeno intradérmicamente
(coccidioidina) o bien a través de placasradiografías o tomografías donde se
observan lesiones cavilarías

COCCIDIOIDOMICOSIS SECUNCARIA O PROGRESIVA

• Se origina por diseminación del foco
primario
• Solo lo presentan del 1 al 2% de los
pacientes
• Lo importante de esta fase es la
gravedad y mortalidad a corto plazo

COCCIDIOIDOMICOSIS PULMONAR
PERSISTENTE
• Esta entidad puede aparecer 3-4 meses posteriores al
cuadro primario, sin embargo,hay casos que muestran
lesiones calcificadas después de años de evolución
• El padecimiento se manifiesta de varias formas :
Neumonía coccidioimicosis
• Se subdivide en :
• Aguda
• Persistente
• Progresiva fibronodular
• Cavidades coccidioideas
• Nódulos coccidioideas o lesiones nodulares
• Adenopatías hiliares y mediastinales
• Cocciodioimicosis miliar

• Coccidioidomicosis. La radiografíamuestra
una imagen de cavitación apical derecha
con nivel hidroaéreo, y otra cavidad en la
región subclavicular izquierda.

MENINGITIS
• Se manifiesta de manera aguda o crónica, siendo
esta ultima la mas común
• Su inicio es casi siempre precedido de una
diseminación de la fase pulmonar
• Esta entidad es de curso mortal y con mas
frecuencia en algunos grupos raciales: filipinos,
negros y mexicanos
•Las características clínicas mas comunes son:
cefaleas, fiebre moderada, parálisis, trastornos de
memoria y desorientación
• Aumento de densidad de LCR
• La complicación más frecuente es la obstrucción
hicrocefalica

COCCIDIOIDOMICOSIS CUTÁNEA SECUNDARIA
O PROGRESIVA
• Una delas diseminaciones mas frecuentes es
hacia la piel, huesos y linfáticos
• Se caracteriza por abscesos fríos o lesiones...