Micribiologia

BACILOS GRAM(+)

Universidad Nacional Andrés Bello
Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela de Tecnología Médica
Profesor Juan C. Román G.
AÑO 2014

CLASIFICACION DE BACILOS GRAM POSITIVOS

LISTERIA
DESCRIPCION DE GENERO

Bacilos gram (+) cortos, regulares, solos o en cadenas
cortas.
Anaerobios facultativos, no esporulados, flagelo polar
Género incluye 7 especies
Listeriamonocytogenes es el principal patógeno
humano, el otro es L.ivanovii.
L. monocytogenes se divide en 13 serotipos, siendo
los más importantes 4b,1/2a, 1/2b
Ampliamente distribuida en la naturaleza (Suelo, agua,
vegetación, etc.).
Motilidad 20 – 28 ° menos móvil a 35°
C,
C.

LISTERIA
DESCRIPCION DE GENERO

Puede contaminar alimentos como leche,
vegetales, pescado y carne, aumentando conla refrigeración debido a que crece a 4º C.
Puede ser flora intestinal transitoria ( 1 - 10%
deposición adultos).
2 estudios CDC 11% de alimentos guardados
en refrigerador.

LISTERIA MONOCYTOGENES
FACTORES DE VIRULENCIA

Patógeno intracelular facultativo, capaz de invadir y sobrevivir dentro
de las células humanas
Internalina:
80 Kda, interactúa con E-cadherina que es (GLP) receptorcelular
e induce la adherencia-fagocitosis.
Listeriolisina O:
Hemolisina formadora de poros
ActA:
Proteína de superficie de la listeria que polimeriza la actina
formando proyecciones tipo seudopodos.
Fosfolipasas:
Facilitan la propagación intercelular célula-célula
Fierro:
seria importante factor de virulencia : Se asocia con un
aumento de susceptibilidad a infección.

SNCatraviesa

Listeria

sangre
célula
intestinal

Placenta

LISTERIA MONOCYTOGENES
IMPORTANCIA CLINICA
La mayoría de los casos ocurre en pacientes con algún grado de
inmunosupresión, así como también la mayoría se presenta en
menores de 1 mes y mayores de 60 años.
Con la ingesta de alimentos contaminados se presenta gastroenteritis
febril o con diarrea leve(24 hrs >), lo que lleva aportación
gastrointestinal. Son importantes la carga bacteriana y la inmunidad.
En mujeres embarazadas produce infección aguda (2-3 trimestre),con
fiebre, mialgias, malestar general, a veces diarrea y síntomas
urinarios.
Puede haber bacteriemia y transmisión transplacentaria (infección en el
feto). Si la transmisión ocurre al principio del embarazo puede
causar aborto espontáneo.

LISTERIAMONOCYTOGENES
IMPORTANCIA CLINICA

Si la transmisión ocurre en un periodo más tardío del embarazo causa
infección neonatal, la cual puede ser de:
Inicio temprano: Infección intrauterina, Sepsis aguda, enfermedad
diseminada, lesiones cutáneas, granulomas, alta mortalidad
principalmente en inmunodeprimidos.
Inicio tardío:(7-14 días) Infección por portación gastrointestinal
materna por exposiciónen el parto. Se presenta como fiebre,
meningitis, irritabilidad.

LISTERIA MONOCYTOGENES
IMPORTANCIA CLINICA

En adultos se presenta el cuadro se presenta con sepsis
aguda, meningitis subaguda, meningoencefalitis, con
mortalidad cercana a 50%.
Estos cuadros en general están asociados a procesos
malignos subyacentes o inmunosupresión.
También se presentan infecciones cutáneas,abscesos,
artritis, peritonitis, endoftalmitis, osteomielitis y
endocarditis.

LISTERIA MONOCYTOGENES
DIAGNOSTICO CLINICO

Muestras: LCR, Líquido amniótico, Sangre, Muestras genitales,
Tejidos.

Bacilos rectos o cocobacilos gram(+)
Colonia gris, Beta hemolítica en ASC a 24 Hrs.
MIO: motilidad(+)paragua
Catalasa(+) ,Oxidasa(-)
CAMP (+) con STAU(palo fosforo)
Repiques a partir de
Buffer a4º C.
TSI H2S(-)

LISTERIA MONOCYTOGENES
Api coryne, RapID Cb-Plus, Micro-ID Listeria, Accu-probe Listeria,
Técnicas de Biología molecular, MASS

TRATAMIENTO:
Ampicilina sola o con aminoglucósido (gentamicina) es Tto elección
Penicilina
Trimetoprim-sulfametoxazol (alergia) con o sin Rifampicina
También son sensibles a Eritromicina.
Vancomicina: no en meningitis

LISTERIA...