Micro
Clase 6
Dr. Gabriel Muñoz Cernadas
Escuela de Farmacia
Universidad Latina
Vibrio
Bacilos curvos Gram negativo
Aerobios
Móviles con un flagelo polar
Una de las bacterias más frecuentes en las aguas de superficie de todo el mundo
Especies de importancia médica
Vibrio cholerae
Vibrio parahaemolyticus
Vibrio cholerae
Tiene las características generales de sugénero
Se multiplican en un pH muy alto (8.5 a 9.5) y son destruidos rápidamente por el ácido
Crecen en alta concentración de sal.
Se le ha encontrado en ambientes marinos en regiones templadas o tropicales, en lagos y ríos, en moluscos y crustáceos, en pájaros y herbívoros aún lejos de las costas marinas.
El número de bacterias de Vibrio cholerae disminuye a medida que la temperatura delagua baja por debajo de 20ºC.
La enfermedad humana resulta de la ingestión de agua contaminada o del consumo de alimentos contaminados.
Factores de virulencia
Es patógeno solo para el ser humano
Produce una enterotoxina termolábil que es la responsable de la diarrea, que puede ser de 20 a 30 L/día.
No invade el torrente sanguíneo, sino que se multiplica en el tubo digestivo.
Todo fármaco otrastorno que disminuya la acidez gástrica vuelve a una persona más susceptible a la infección por V. cholerae.
Cuadro clínico
El cuadro clínico puede oscilar desde una leve diarrea no complicada hasta producir una enfermedad grave, con diarrea fulminante, coma y muerte en pocas horas.
El período de incubación es de varias horas hasta 5 días dependiendo del tamaño del inóculo.
Si labacteria consigue atravesar la acidez del estómago coloniza el intestino delgado y comienza a producir una toxina.
Los síntomas de la enfermedad se deben a la acción de la toxina colérica que actúa a nivel del intestino produciendo secreción de líquido y electrolitos, lo cual lleva a severa deshidratación. Estas perdidas pueden ser de tal entidad que el paciente presente deposiciones descritas como de”agua de arroz”.
En la etapa temprana se presentan vómitos y escasos dolores abdominales, pero por el trastorno electrolítico se dan calambres musculares.
Es de gran importancia la rápida y adecuada reposición líquida de las pérdidas intestinales. En la mayoría de los casos puede realizarse con sales de rehidratación oral.
Diagnóstico de Laboratorio
Muestra. Moco de las heces
Cultivo:Medios con pH alcalino
Prevención
La mejor medida para la prevención de la infección es realizar una adecuada higiene personal y ambiental, medidas preventivas que pueden resumirse en 3 puntos fundamentales:
1.- suministro adecuado de agua potable
2.- desecho higiénico de las heces humanas
3.- educación y una buena higiene en los alimentos
Tratamiento
De mantenimiento: hidratación yadministración de glucosa y electrolitos.
Antibioterapia: tetraciclina, cloranfenicol, entre otros
Epidemiología
Es endémico en el sudeste asiático y en la India.
El estado de portador dura de tres a cuatro semanas.
V. cholerae vive adherido a algas, copépodos y conchas de crustáceos.
En enero de 1991 el Ministerio de Salud de Perú informó la presencia de los primeros casos de gastroenteritis porVibrio cholerae 01 biotipo El Tor serotipo Inaba .El 9 de marzo de 1991 se habían notificado 69.339 casos de cólera y 382 defunciones.
En el 2000 la epidemia había llegado a 21 de los 35 países de la Región de las Américas según informe de la OMS. Canadá, Uruguay y el Caribe siguen estando libres de la enfermedad.
Durante 1999 Argentina, Bolivia, Chile, Costa Rica, Guyana Francesa, Guyana,Paraguay, Panamá y Surinam no reportaron casos.
Casos totales en América
Campylobacter jejuni
Bacilos Gram negativo
Forma e coma o alas de gaviota
Móviles con un solo flagelo polar
No forman esporas
Es microaerofílica
C. jejuni está bien adaptada al cuerpo de las aves y crece bien a la temperatura de sus cuerpos, que la transportan sin enfermar (portadores), sobre todo a las aves silvestres...
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