Microaneurismas, telangiectasias y macroaneurismas

Universidad Nacional Andrés Bello
Facultad de Medicina
Escuela de Tecnología Médica
Exámenes Funcionales II




Seminario Nº 1:
Capas Retinales 1, 2, 3,4 y 5;
Alteraciones que las afectan y exámenes.




Integrantes (Grupo Nº2):
Camilo Fuenzalida C.
Julio Gaete V.
Ana Helvia O.
Verónica López V.
Fernanda Marín V.

Docente:
TMO. Claudia Leiva.

Fecha: 18.08.2012Índice




Introducción
La retina es la capa mas interna del globo ocular, de estirpe neurosensorial. Es el lugar físico donde se inicia el proceso visual, que recoge la información lumínica desde el entorno, para interpretarla en la corteza cerebral.
Es una capa de grosor relativamente bajo, que recubre la cara interna de la coroides y limita a la misma con el humor vítreo, en su porciónanterior la retina se inserta en el cuerpo ciliar, específicamente en la ora serrata. En su parte central se distingue la fóvea, que es el lugar con mejor agudeza visual, ya que cuenta con la gran mayoría de los fotorreceptores llamados conos.
Anatómicamente está conformada por diez capas dentro de las cuales, ahondaremos en las cinco primeras que son:
1- EPR.
2- Capa de fotorreceptores.
3-Membrana limitante externa.
4- Capa nuclear externa.
5- Capa plexiforme externa de Henle.








Resumen









Abstract













Epitelio Pigmentario
El epitelio pigmentario retinal o EPR es una monocapa de células hexagonales pigmentadas, fuertemente unidas entre ellas. Se ubica en la porción más exterior de la retina neural, seguida por la membrana de Bruch,y anclada a la coriocapilaris subyacente.
Histológicamente, cada célula consta de una parte externa no pigmentada (membrana basal), en la cual se encuentra el núcleo, el cual es grande y ovalado, y en contacto con la membrana de bruch; y una porción interior pigmentada (membrana apical) que extiende una serie de prolongaciones rectas que se interdigitan con la porción externa de los bastones.(Figura N°1)

El EPR y la membrana de Bruch forman la barrera hemato-retiniana externa. La barrera hemato-retiniana interna está constituida principalmente por las células endoteliales. La presencia de uniones estrechas entre las células del EPR y del endotelio vascular es esencial para el control estricto del transporte de líquidos y solutos a través de la barrera hemato-retiniana, así como paraprevenir la entrada de moléculas tóxicas y componentes del plasma en la retina.
Función
El epitelio pigmentario posee una gran cantidad de funciones, entre ellas se destacan:
Absorbe y filtra la luz, debido a sus variados pigmentos, que incluyen melanina y lipofuscina. Además produce moléculas antioxidantes, para evitar el estrés oxidativo.
Contribuye en la actividad eléctrica de la retina,ya que es el principal responsable de la mantención del potencial de reposo córneo-retiniano.
Capta la vitamina A circulante, la almacena bajo su forma esterificada y la transforma en retinol, para después transferirla para los fotorreceptores.
Contribuye a la cicatrización corioretiniana, debido a su alta capacidad proliferativa.
Realiza la fagocitosis del segmento externo de las célulasfotorreceptoras.
Realiza el transporte transepitelial, manteniendo la homeostasis, ya que absorbe nutrientes como la glucosa, retinol, ácido ascórbico y ácidos grasos de la sangre.
Patologías que afectan el Epitelio Pigmentario de la Retina:
Retinopatía Diabética
La RD puede presentarse en forma vasoproliferativa y/o edema macular. La RD vasoproliferativa se produce principalmente por laformación de nuevos vasos sanguíneos en la retina en respuesta a una hipoxia inducida por altos niveles de glucosa. Por otra parte, el edema macular diabético (EMD) se produce a partir de la degradación de la barrera hemato-retiniana que da lugar a la acumulación tanto de fluidos como de macromoléculas en la mácula. Además, la presencia de hiperglucemia produce una alteración del transporte de ácido...