Microbiología

SISTEMA INMUNE
4 respuestas básicas:
Organismo extracel: rta por fagocitos que destruían el Ag fuera por lisosomas o radicales libres  reacción antigénica  rta general
Organismo intracel: rta citotóxica (LT CD8+)  perforinas y granzimas
Gusanos tipo helmintos únicamente  IL3 IL4 IL5  aumento IgE  eosinófilo
Rta de hipersensibilidad retardada para el caso de las micobacterias (eranmalos Ag, crecían dentro de la cél fagocitaria y no se dejaban destruir, llegaban linfocitos y monocitos y formaban los granulomas.
Pero esto era un ciclo continuo: cuando los fagocitos destruían algo lo presentaban antigénicamente y cuando los LT CD8 destruían un neutrófilo todo salía a la circulación y era fagocitado. Con los eosinófilos lo mismo, cuando el eosinófilo destruía un parásito todoesto quedaban como cositas y esas cositas eran fagocitadas y de esta forma podíamos destruir un Ag. Adicionalmente, después de esto, sea por el camino que fueran, había un proceso que se llamaba presentación antigénica: CMH I  LT CD8; CMH II  LT CD4. Esa presentación por el complejo antigénico sencillamente cuando se daba se presentaba a los CD4  los CD4 se asociaban con los LB  los LB producíanAc.
Los LB producían dos tipos de Ac: IgG e IgM. IgM  rta primaria, infección aguda, en el momento, etc. IgG  era algo ya pasado. Switch de clase en la cual una M pasaba a una G, eso era un re-arreglo en las cadenas tanto livianas como pesadas. Eso era como una rta primaria. Pero cuando un Ag volvía a entrar por segunda vez, estos Ac ya estaban “facultados” Y la clave en la rta inmune deeficiencia está dada porque esos Ac que se crearon debían ser Ac opsonizables: eso era lo que recubría el Ag, el Ac tenía un FAB y por aquí había un Fc y eso e unía al neutrófilo y al complemento, es decir, si no hay Ac opsonizables la rta inmune no sirve para nada aunque cree Ac de cualquier tipo.
Habían muchos bichos que evadían la rta inmunepor ejemplo los que tenían cápsula donde la pared era el Agpero por la cápsula no se daba fagocitosis ni nada. En ese caso, los LB tenían la capacidad de engolfar el Ag (no fagocitarlo) y presentarlo directamente a los LT CD4  eso hacía que los CD4 se identificaran con los LB y se produjeran Ac y todo. Debieron ver que esa capacidad de presentar directamente a los CD4 era una característica de Ag timo-dependientes.
VIRUS
Teníamos un montón demarcadores como Ag de superficie, Ag replicativo, etc. Importante recordar que esto lleva una cinética: lo primero que aparece en el cuerpo es el Ag de superficie por eso lo que se detecta inicialmente es esto y significa fase aguda o vacunación. Cuando esto entraba acá habían unas fases donde la cápsula se caía y todo quedaba expuesto por eso después teníamos el core. Luego acá se empezaba a replicar elbicho y nos hablaban del Ag e (Ag replicativo). Luego los Ac se iban creando en el sentido contrario. Como lo que más abundaba era el Ag e cuando se está replicando, el cuerpo lo primero que crea son Ac contra el Ag e, luego contra el core y finalmente Ac contra el HBs. Cuando el cuerpo ya llega a esa fase final de HBs, si yo tengo Ac contra HBs significa que yo estoy curado, protegido o vacunado(ya agoté todas mis etapas).
Importante que se grabaran el TORC (toxoplasma, rubeola, citomegalovirus). La palabra general significa 3 patologías, eso es lo básico que se utiliza en todos los lados, el TORC sencillo sólo son 3 bichos. En la medida que esto ha venido progresando al TORC le han arrimado más siglas (una S, una P, una L , etc  significa que ya sirve para Plasmodium, paraLeishmania, sífilis y para cualquier otro bicho que se pudiera pasar por la parte materno-fetal). Pero el TORC básico de todo hospital sólo son los 3 virus iniciales y el resto ya el médico lo pedirá por aparte.
Si es IgG significa que tuvo e IgM significa que la tiene.
Diarreas por rotavirus son diarreas osmóticas porque eso lesionaba el enterocito y diarrea osmótica en el coproscópico significa...