Microbiologia Clinica

Páginas: 68 (16983 palabras) Publicado: 20 de noviembre de 2013


MICROBIOLOGIA CLINICA


TEMA 1: INFECCIONES DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES

El tracto respiratorio es el sistema encargado del transporte del aire desde el medio externo al alveolo pulmonar siguiendo el recorrido desde la nariz hasta los alveolos pulmonares, dondese produce el intercambio gaseoso.

El tracto respiratorio desde el punto de vista microbiológico se diferencia en:
Tracto respiratorio superior: donde existe una microbiota con papel fundamental para evitar la infección por diferentes patógenos.
Tracto respiratorio inferior: no existe esa microbiota, por lo que si existen determinados microorganismos en un espécimen tomado en laparte inferior del tracto respiratorio (lavado alveolar, bronquial…), es causa segura de infección microbiana. Debe ser aséptico, libre de gérmenes.

El aire está lleno de partículas, pero habitualmente tiene poco nº de microorganismos patógenos, nuestras defensas si están en C.N. pueden eliminarlos. Pero el aire que está alrededor de un individuo que padece enfermedad infectocontagiosaestá cargado de partículas microbianas patógenas. (Por ej. El aire alrededor de una persona con tuberculosis). El aire es un elemento de transmisión de dicha enfermedad desde un individuo enfermo a un individuo sano. El hábito de fumar, el uso de antibióticos (AB)… altera la microbiota, lo que nos hace más susceptible a enfermedades.

Defensas naturales para evitar las infeccionespor vía aérea

A. Mecanismos físicos: evitan o dificultan la colonización del tracto respiratorio superior o inferior por microorganismos patógenos.
1. Movimiento ciliar
2. lavado de la saliva: con acción humectante
3. lavado lacrimal
4. reflejo tusígeno
5. adherencia del moco: para atrapar al microorganismo
6. constitución del epitelio que recubre toda la zona formada por:células caliciformes, células de absorción y células ciliadas.
7. macrófagos alveolares---pueden estar activos o quiescentes (en pleno estado de reposo). Cuando cualquier partícula llega y están activos son eliminados con elevada facilidad, lo que es interesante para mantener libre de gérmenes el tracto respiratorio inferior.
B. Mecanismos químicos mediada por:
1. Lisozima: su mecanismo deacción es que rompe los puentes de oxígeno glucosídico B 1,4 entre el ácido murámico y N-acetilglucosamina. Acción muy marcada entre bact. G +.
2. lactoferrina: es una globulina de la familia transferrina. Es sintetizada por neutrófilos. Su mecanismo de acción es secuestrar al Fe, este Fe está recogido para evitar que las bacterias lo tomen. A su vez tiene capacidad antimicrobiana(antibacteriana y antifúngica).
Nota: existen otras moléculas que fijan el Fe como la ferritina, que no permite que el Fe sea captado por la bacteria. Las bacterias necesitan el Fe para vivir. Es muy importante la carga microbiana. El Fe está relacionado con la patogenia y la virulencia, produciendo células con mayor capacidad para la fijación por el fe o produciendo una toxina que rompela célula y toma el Fe por ej: toxina diftérica (no está erradicada de la humanidad).

3. Ig A: es un elemento representativo en la defensa primaria de la inmunidad innata del organismo frente al ataque del microorganismo (de forma natural que un individuo tiene para evitar la infección).

OJO: NO respuesta primaria (aquella que va mediada por dos tipos de anticuerpos distintos:Ig M e Ig E) SI defensa primaria
La Ig A tiene dos subclases: Ig A1 e Ig A2. Se sintetiza como un monómero. En los fluidos está en forma dimérica, unidos entre sí por la cadena J (proteína), a su vez existe otra pieza secretora (también es una proteína), que se une a los dominios c de la Ig.
1,2 y 3 son fundamentales en la secreción: salivar, lacrimal y sudor....
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