MICROBIOLOGIA DE LA TUBERCULOSIS

Microbiología de la tuberculosis
Microbiology of tuberculosis
I. Dorronsoro1, L. Torroba2

RESUMEN

ABSTRACT

Durante un siglo, el diagnóstico microbiológico de
la tuberculosis, basado en la baciloscopia y en el aislamiento e identificación de Mycobacterium tuberculosis
en los cultivos, ha sido poco sensible y lento lo que
obligaba en ocasiones a iniciar de forma empírica tratamientocon tuberculostáticos.

For a century, the diagnosis of tuberculosis, based
on bacilloscopy and the isolation and identification of
Mycobacterium tuberculosis in cultures, has been slow
and not very sensitive. This has made it necessary on
occasions to initiate treatment with tuberculostatics in
an empirical way.

La incorporación rutinaria de medios de cultivo
líquidos y técnicas degenética molecular, en la última
década del siglo XX, ha supuesto un avance importante al aumentar claramente la sensibilidad, precisión y
rapidez en el diagnóstico.

The routine incorporation of liquid mediums and
molecular genetic techniques in the final decade of the
XX century brought an important advance by clearly
increasing the sensitivity, precision and rapidity of
diagnosis.

Laactual eclosión de las técnicas moleculares está
permitiendo un mejor conocimiento de la epidemiología de la enfermedad, de los factores de virulencia y de
los mecanismos de resistencia lo que dará lugar, en un
futuro inmediato, a nuevas estrategias de prevención y
tratamiento de la enfermedad.

The present blossoming of molecular techniques
is making possible a better understanding of thedisease’s epidemiology, the factors of virulence and the
mechanisms of resistance, which in the near future will
give rise to new strategies of prevention and for
treating the disease.

Palabras clave. Mycobacterium tuberculosis. Diagnóstico microbiológico. Medios líquidos. Genética
molecular.

Mycobacterium
tuberculosis.
Key
words.
Microbiological diagnosis. Liquid mediums. Moleculargenetics.

An. Sist. Sanit. Navar. 2007; 30 (Supl. 2): 67-84.

1. Servicio de Microbiología. Hospital de Navarra. Pamplona.
2. Servicio de Microbiología. Hospital Virgen
del Camino. Pamplona

An. Sist. Sanit. Navar. 2007 Vol. 30, Suplemento 2

Correspondencia:
Luis Torroba Álvarez
Laboratorio de Microbiología
Hospital Virgen del Camino
C/ Irunlarrea, 4
31008 Pamplona
E mail:ltorroba@gmail.com

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I. Dorronsoro y L. Torroba

INTRODUCCIÓN
En 1882, Robert Koch describió el agente etiológico de la tuberculosis (TB) y lo
denominó Bacterium tuberculosis1. El nombre inicial fue sustituido por el de Mycobacterium tuberculosis en 1896 por Lehmann y Neumann2. El término Mycobacterium significa hongo-bacteria, y esta denominación se debe al aspecto de los cultivos, que enciertos aspectos recuerdan a
los de los hongos.
El descubrimiento de M. tuberculosis
causó y sigue causando admiración dadas
las características del microorganismo. M.
tuberculosis es una bacteria que requiere
técnicas especiales de tinción y medios de
cultivo distintos a los empleados habitualmente en bacteriología. Además, para
poder aislarla, y debido a su lento crecimiento, hay querealizar una decontaminación previa de la mayoría de las muestras,
con el fin de destruir la flora acompañante
que crece más rápidamente.
Con la llegada de nuevas técnicas de
diagnóstico están siendo descritas nuevas
especies de Mycobacterium no tuberculosis (MNT), algunas de las cuales están
implicadas en la patología humana. Conviene disponer de métodos de identificación rápidos y eficaces pero,debido a la
complejidad de las mismas, el nivel del servicio y la elección de los métodos deben ir
en función de la población atendida y de
los medios disponibles.

GÉNERO MYCOBACTERIUM
El orden de los Actinomycetales incluye
la familia Mycobacteriaceae, Actinomycetaceae, Streptomycetaceae y Nocardiaceae.
La familia Mycobacteriaceae contiene un
solo género, el género Mycobacterium,...