Microbiologia En Endodoncia

INDICE

* Introducción
* Taxonomía
* Estructura ultracelular de las bacterias
* Etiología de la periodontitis apical
* Ecología de la infección microbiana en el sistema de conductos radiculares
* Ubicación de las bacterias en el sistema de conductos radiculares
* Actinomicosis periapical y otras infecciones extracelulares
* Diseminación de las infeccionesendodonticas
* Patogenicidad y virulencia bacteriana
* Investigaciones microbiológicas en los estudios endodonticos y en la practica clínica
* Antibióticos en endodoncia
INTRODUCCIÓN
Desde los estudios pioneros de Miller (1894) ha habido un interés continuo en la microbiología de las patologías endodónticas. Claro está que muchas situaciones en la que el tratamiento endodóntico esnecesario, son causadas por poseer un componente microbiológico. De esta forma, se vuelve evidente que, para obtener la mayor tasa de éxito posible en el tratamiento, el odontólogo debe estar familiarizado con los aspectos claves de la microbiología endodóntica: el papel de los patógenos en la etiología y patogénesis de diversas enfermedades que afectan al sistema de conductos radiculares, el efecto delos procedimientos del tratamiento en la infección y los métodos de prevención de la reinfección del canal radicular y de la respuesta inflamatoria concomitante en el espacio periapical. Este capítulo suministrará una visión general sobre el status actual de la microbiología de las infecciones endodónticas, con énfasis, en los avances recientes para el diagnóstico, tratamiento y prevención de lanueva infección.

TAXONOMÍA: CLASIFICACIÓN Y NOMENCLATURA DE LAS BACTERIAS
Los microrganismos se multiplican por reproducción asexual. Una de las muchas consecuencias de esto es que la clasificación en especies es algo más complicado que la clasificación de las especies más elevadas, con reproducción sexual. La clasificación de bacterias, hongos y otros microrganismos se basa en un análisisprofundo de sus características fenotípicas y genotípicas. Avances rápidos en biología molecular y genómica han aumentado en los últimos veinte años la velocidad de desarrollo de una clasificación y taxonomía microbiana. La taxonomía es «la ciencia de la clasificación de acuerdo con un sistema predeterminado». La palabra taxonomía deriva de dos raíces griegas: taxis que significa «disposición» ynomos que significa «clasificación de nombres». La taxonomía también puede ser descrita como el nombramiento de las cosas. La nomenclatura es un sistema de nombres utilizado en la ciencia o en otras áreas.
Las bacterias y otros microbios se dividen en especies y algunas veces en subespecies y otros subgrupos porque poseen características que las vuelven diferentes a «otras especies» con relación asu interacción con el ambiente, como los humanos u otros organismos. La identificación de especies diferentes es importante porque ayuda a prever su conducta futura, es decir, su virulencia en una infección endodóntica y, frecuentemente, permiten estimar la susceptibilidad de las especies a los distintos mecanismos u otros métodos de tratamiento. Tradicionalmente, las bacterias y los hongos hansido identificados por una variedad de pruebas fenotípicas, corno las necesidades de crecimiento, patrones de fermentación de los carbohidratos, producción de una variedad de glicosidasa y aminopeptidasas, morfología celular y de colonización y reacción al tipo de coloración. En la actualidad, el diagnóstico se basa cada vez más en el análisis directo del ADN o ARN microbiano mediante el uso detécnicas altamente específicas. Los métodos moleculares son accesibles específicamente para la prueba de sensibilidad antibiótica, un área que tal vez haya utilizado la metodología convencional durante más tiempo.
En un laboratorio de bacteriología clínica, las bacterias generalmente son divididas en grupos con base en la demanda de oxígeno durante el crecimiento. El papel del oxígeno para el...