Microbiologia Medias De Seguridad

OBTENCION Y TRANSPORTE DE MUESTRAS CLINICAS PARA EL ESTUDIO MICROBIOLOGICO.

I.-TIPOS DE MUESTRAS CLINICAS DE ACUERDO A LA LOCALIZACION DE LA ENFERMEDAD.

Tipo de infección | Muestra | Comentarios |
Bacteriemia | Hemocultivos |   |
Infecciones cardiovasculares y asociadas a dispositivos intravasculares (IV) |
Endocarditis | Hemocultivos/Válvula/Verrugas | |
Infección del catéter |Catéter IV, piel pericatéter, conexión del catéter | |
Pericarditis | Líquido pericárdico | |
Sistema nervioso central |
Meningitis | LCR | |
Abscesos cerebrales | Aspirados de abscesos | |
Tracto respiratorio |
Faringoamigdalitis | Exudado faríngeo | |
Sinusitis | Aspirado sinusal | No válidos los exudados nasales |
Otitis media | Timpanocentesis | |
Otitis externa |Exudado oído externo | |
Neumonia | Esputo, muestras obtenidas por fibrobroncoscopia, punción transtorácica aspirativa, punción transtraqueal, broncoaspirado | |
Empiema y abscesos pulmonares | Líquido pleural, aspirados de abscesos | |
| Nasofaríngeo | Diagnóstico tosferina/Infecc. víricas |
| Nasal | Detección de S. aureus |
Infecciones oculares |
Conjuntivitis | Exudadoconjuntival/raspado | |
Queratitis | Raspado corneal | |
Endoftalmitis | Líquido intraocular | |
Infecciones gastrointestinales |
Diarrea | Heces/Biopsia intestinal/ 
Aspirado duodenal | |
Infecciones intraabdominales |
Peritonitis | Líquido peritoneal | |
Abscesos intraperitoneales y abscesos viscerales | Aspirados de abscesos | |
Colecistitis | Líquido biliar | |
Tracto urinario |Infección urinaria | Orina (micción media, sonda) | |
| Orina obtenida mediante punción suprapúbica | Diagnóstico de bacteriuria por anaerobios y de ITU en niños |
Tracto genital |
Úlceras genitales | Raspado de la úlcera | |
Nódulos genitales | Aspirado del nódulo | |
Uretritis | Exudado uretral | |
Vulvovaginitis | Exudado vaginal | Detección de S.agalactiae (también exudadorectal ) |
Cervicitis | Exudado endocervical | |
Prostatitis | Secreción prostática | Acompañada de orina pre y post masaje prostático |
Piel y tejidos blandos |
Impétigo, foliculitis, erisipela, celulitis, úlceras, infecciones gangrenosas, abscesos cutáneos, heridas y quemaduras | Preferiblemente aspirados tomados con jeringa y biopsias de tejido. Son menos recomendables las muestrastomadas con torundas | |
Hueso y articulaciones |
Artritis | Líquido sinovial | |
Osteomielitis | Biopsia ósea o exudado | |

II.-METODOS PARA LA OBTENCION DE MUESTRAS CLINICAS.

2.1 ABSCESOS , FÍSTULAS y HERIDAS :
* Limpie la superficie del absceso o herida con solución salina estéril o alcohol etílico al 70%.
* Si el absceso es cerrado, preferiblemente aspire con aguja la muestrade la base o de la pared de la lesión Cultive por anaerobios también.
* En caso de absceso abierto , fístula o herida, introduzca un hisopo profundamente dentro de la lesión, sin tocar el área superficial ya que puede introducir en la muestra bacterias que están colonizando la superficie y no están envueltas en el proceso infeccioso.
* No cultive lesiones secas, a menos que esté presenteel exudado.
* De ser necesario, puede refrigerar la muestra hasta por 1 hora antes de enviar al laboratorio.
* No envíe solo pus, ya que ésta no es representativa de la lesión. La base y bordes activos de la lesión son mas apropiados.
2.2 HEMOCULTIVOS:
* Desinfecte el tapón de caucho del frasco de hemocultivos con alcohol etílico al 70%. No utilice solución de yodo para limpiar elcaucho.
* Asépticamente desinfecte el sitio de la venopunción con alcohol etílico al 70% y luego con una preparación de yodo en círculos concéntricos hacia fuera del sitio elegido. Espere que el yodo seque y realice la punción sin palpar de nuevo.
* Coleccione la muestra de sangre a razón de 0.5 – 2 ml para niños y 5-10 ml para adultos en cada frasco. El volumen de sangre a cultivar es el...