Microbiologia

SARAMPIÓN:
Es una enfermedad viral cutánea, (exantematosa) altamente infecciosa y generalizada, causada por un virus, que afecta principalmente a la piel.
La enfermedad es mucho más grave en los lactantes y niños de corta edad (especialmente en los desnutridos) y también en los adultos.
Se transmite persona a persona.
AGENTE ETIOLÓGICO DEL SARAMPIÓN:
Género: Morbilivirus.
Familia:Paramyxovirus.
Características:
* Mide de 100 a 200 nm de diámetro.
* Material genético: ARN de cadena sencilla.
* Dos proteínas: F (Fusión) y H (Hemaglutinina).
Ciclo de vida del virus del Sarampion:

Historia Natural de la Enfermedad:
PERÍODO PREPATOGÉNICO:
* Características:
* El Individuo está sano.
* Hay equilibrio.
* Huésped: Humanos
Medio Ambiente:Gotas de Secreción.
Agt: Virus del sarampión

ETAPA SUBCLÍNICA:
* Período de Incubación: 7 a 18 días (OPS).
* Período Catarral o preeruptivo: Caracterizado por congestión de la conjuntiva y mucosas, tos, fotofobia (rechazo de la luz) y en el 80% de los casos las "manchas de Koplic" de color blanco en la mucosa bucal.
* La fiebre y la tos aumentanhasta el Período Eruptivo: Se manifiesta con un exantema cutáneo que comienza en la cara, para extenderse al tronco y luego a las extremidades.
* Susceptibilidad: Universal.
* Inmunidad:
* Por la enfermedad.
* Por la vacuna.
* Por anticuerpos maternos.
* Inmunidad después de los 9 meses de edad, más del 80% de los niños ya perdieron la inmunidad por anticuerpos maternosHISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD :
PERÍODO PATOGÉNICO. Etapa Clínica. Síntomas:
1era Etapa:
Enrojecimiento de los ojos, Catarro, Tos, Fiebre, Rinorrea ó Coriza: Inflamación de la mucosa nasal.
2da Etapa:
Erupción maculopapular y semiconfluente, dura de 3 a 5 días,
Linfadeno-patías cervicales,
Manchas de Koplic,
Exantema: Manchas de la piel; inicia en la cabeza luego el tronco yextremidades.

COMPLICACIONES ASOCIADAS:
Panencefalitis Esclerosante Subaguda: Encefalitis viral:
Enfermedad de Von Bogaert: Es una enfermedad neurológica progresiva, rara en niños, que inicia con frecuencia dos a diez años después de la infección.
Ceguera: Se caracteriza por inicio insidioso de cambios de la personalidad, mal rendimiento escolar, deterioro intelectual progresivo, desarrollo desacudidas mioclónicas, disfunciones motoras con espasticidad, anormalidades oculares. 1 de cada 100.000 casos.
Neumonía: Corresponde 55% de los casos. Recibe el nombre de neumonía de Hecht o de células gigantes. Se caracteriza por un tipo bronquiolítico con distrés respiratorio.
Mastoiditis, Sinusitis.
Diarrea: Al prolongarse llevan a la desnutrición.
El deterioro neurológico e intelectualprogresa durante 6 a 12 meses y los niños acaban postrados en cama.

Vacuna:
* Triple vírica TRIVIRATEN® ó La Trivalente Viral.
* Inmunogenicidad y Eficacia:
La vacunación produce una doble respuesta: humoral y celular.
A los 15 días de la vacunación se empiezan a detectar anticuerpos tipo IgG, IgA e IgM en suero y secreciones nasales. La seroconversión se produce en el 95% omás de los individuos vacunados mayores de 15 meses de edad. Cuando la vacuna se administra a los 12 meses, los porcentajes de seroconversión son algo menores (entorno al 90%), debido a la persistencia de anticuerpos maternos. Presenta una eficacia protectora del 90-95%, o incluso mayor.
En 1960 Jhon Enders, invento la vacuna
ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS:
Incidencia Mundial: En la era prevacunalse producían en Estados Unidos unos 500.000 casos de sarampión al año; entre 1.993 y 1.996 la frecuencia de la enfermedad fue de 1,6 casos/100.000 habitantes.
Distribución Mundial: Estacional. Común a fines de invierno y a principios de primavera en climas templados. En los climas tropicales se incrementa más en la temporada lluviosa.
Incidencia en Venezuela
* La OMS, estima que ocurren...