microbiologia

Dermatología Rev Mex 2011;55(1):24-39

Artículo de revisión
Herpes zoster
Lourdes Alonzo-Romero Pareyón*
RESUMEN
El herpes zoster es una afección peculiar debido a su compleja fisiopatología, su cuadro clínico enormemente variado y la diversidad de
afecciones que influyen en su presentación. Este artículo hace una revisión de la epidemiología, patogenia, cuadro clínico, complicaciones,diagnóstico, tratamiento y prevención del herpes zoster.
Palabras clave: herpes zoster, epidemiología, patogenia, cuadro clínico, complicaciones, diagnóstico, tratamiento, prevención.

ABSTRACT
Herpes zoster is a peculiar disease due to its complex pathophysiology, its greatly varied clinical manifestations and the diversity of illnesses influencing on its presentation. This paper reviewsepidemiology, pathogenics, clinical manifestations, complications, diagnosis,
treatment and prevention of herpes zoster.
Key words: herpes zoster, epidemiology, pathogenics, clinical manifestations, complications, diagnosis, treatment, prevention.

P

ara los que gustan del estudio de las enfermedades virales, el herpes zoster es un objetivo
fascinante; su compleja fisiopatología, su cuadroclínico enormemente variado y la diversidad de
factores que influyen en su presentación hacen de éste un
padecimiento peculiar. Si se conocen sus diversas facetas,
el diagnóstico es sencillo y puede iniciarse tratamiento
oportuno; sin embargo, cuando el tratamiento es insuficiente, las consecuencias para el paciente pueden ser
devastadoras.
UN POCO DE HISTORIA
En el conocimiento del herpeszoster sobresalen dos aspectos: su relación con la varicela y el daño neural, ambos
descritos desde el siglo XIX. En 1952, Weller logró el

*

Jefa del servicio de Dermatosis Reaccionales, Centro Dermatológico Dr. Ladislao de la Pascua.

Correspondencia: Dra. Lourdes Alonzo Romero Pareyón. Servicio
de Dermatosis Reaccionales, Centro Dermatológico Dr. Ladislao
de la Pascua. Av. Dr. Vértiz 464,colonia Buenos Aires, CP 06780,
México, DF. Correo electrónico: alonzo_lourdes@hotmail.com
Recibido: noviembre, 2010. Aceptado: diciembre, 2010.
Este artículo debe citarse como: Alonzo-Romero Pareyón L. Herpes
zoster. Dermatol Rev Mex 2011;55(1):24-39.

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crecimiento del virus en cultivo de tejidos, y en 1965,
Hope-Simpson realizó un análisis clínico acucioso, a través
del cualinfirió el proceso evolutivo de la enfermedad y su
dinámica de manifestación por reactivación endógena del
virus.1 Este trabajo constituye un referente indispensable
para el estudio del herpes zoster.
EL AGENTE CAUSAL
Hasta el momento se han identificado más de 80 herpes
virus, ocho de los cuales son patógenos para el humano;
se distinguen por producir infecciones persistentes que
no alcanzan lacuración biológica durante toda la vida
del huésped y a menudo se expresan en forma latente con
periodos de reactivación. Sus manifestaciones clínicas son
variables, y se ven influidas por la puerta de entrada del
virus, el grado de competencia inmunitaria del huésped y
la naturaleza primaria o secundaria de la infección.
Los herpes virus humanos miden aproximadamente
200 nm de diámetro ycontienen ADN de doble cadena
encerrado en una cápside proteica; tienen, además, una
cubierta de glucoproteínas.2
El virus varicela zoster corresponde al alfa-herpesvirus
3, y es morfológicamente idéntico al virus del herpes
simple; no tiene reservorio animal, de manera que para
su supervivencia se propaga de hombre a hombre. En
cultivos de tejido embrionario humano produce cuerposDermatología Rev MexVolumen 55, Núm. 1, enero-febrero, 2011

Herpes zoster

de inclusión intranucleares característicos; los cambios
citopáticos son más focales y se diseminan en forma mucho
más lenta que los inducidos por el virus del herpes simple. Los virus infecciosos mantienen una asociación muy
estrecha con las células, y la propagación serial se lleva a
cabo con más facilidad por el...