microbiologia

Microbiología Oral, Segunda Edición, J. Liébana Ureña
-Morfología de las bacterias
La forma de las bacterias depende de la pared celular, que les proporciona elasticidad y al mismo tiempo rigidez. Estos microorganismos se presentan habitualmente como elementos esféricos conocidos como cocos, esta forma puede variar debido a distintas circunstancias exógenas, como la antigüedad del cultivo,factores nutricionales, tratamiento con antibióticos etc.
Genero Staphylococcus
Son cocos Gram positivos, agrupados, habitualmente en racimos aerobios y anaerobios facultativos. En el género existen numerosas especies, pero una de la más relacionada con la patología humana es staphylococcus aureus ; solo esta puede producir la enzima coagulasa, por lo que las demás especies se conocen comocoagulasa-negativas.

Staphylococcus aureus
Es una de las únicas especies que se aíslan en la cavidad oral y aunque tiene el carácter de pertenecer a la microbiota transitoria, está implicado en numerosos procesos patológicos en esta zona. Es capaz de soportar elevadas concentraciones de NaCl, están ampliamente distribuidas en la naturaleza como saprofilas y comensales en la piel y numerosasmucosas.
Factores De Virulencia*
Esta bacteria posee numerosos factores de virulencia relacionados con los componentes estructurales, toxinas y enzimas, a las que se habría que unir los que determinan su resistencia a los antibióticos.
---Componentes Estructurales.
-Mureina: produce efectos similares a la endotoxina, sin embargo su significación in vivo no está claramente demostrada aunque serelaciona con el síndrome del shock séptico.
-Ácidos Teicoicos: intervienen en la adherencia a superficies mucosas, especialmente por su unión con la fibronectina, pero también al colágeno y la fibrina. Son antigénicos y capaces de provocar reacciones de hipersensibilidad inmediata si se administran por vía intradérmica al hombre.
-Exopolisacarido: puede adoptar las características de una verdaderacapsula, lo que contribuye a evitar la opsonizacion y la fagositosis. En otras ocasiones puede comportarse como una capa mucosa adhesiva.
-Coagulasa ligada: se trata de una proteína situada superficialmente con respecto a la mureina que transforma directamente el fibrinógeno en fibrina; crea una cubierta alrededor de una o varias bacterias que, al mismo tiempo que se agregan unas con otras, quedanasi protegidas de la fagocitosis.

--Toxinas
Entre los más importantes están.
-toxinas A, B, y y S: son exotoxinas que dañan las membranas celulares, a veces por mecanismos no bien conocidos, y, en muchos casos, con una actividad no demostrada claramente invivo sino solo invitro asi, se lesionan los hematides (estas toxinas se denominan hemolisinas diferenciándose según los eritrocitos delespecie animal lisan), células epiteliales leucocitos, macrófagos, fibroblastos, etc. Las toxinas A y B son las responsables de la hemolisis B en los medios de cultivo parece ser que las toxinas A y S producen vasoconstricción, necrosis tisular y, junto con la B intervendrían en la destrucción de tejidos y la formación de pus, típico de la mayoría de las enfermedades estafilocócicas.
-Leucocirinao Leucotoxina: sus dos componentes F y S actuando conjuntamente por mecanismos diferentes de las hemolisinas, provocan la destrucción de leucocitos con cambios estructurales de la membrana celular, formación de poros y aumento de la permeabilidad.
-Exfoliatina: es responsable del síndrome estafilocócico de la piel escaldada. Provoca la ruptura de los puentes intercelulares en la capa granulosa dela epidermis, determinando la desaparición de la misma y dando origen a lesiones ampollosas.
- Toxina 1 del síndrome del Shock séptico: solo la producen algunas cepas, origina un cuadro de shock muy grave. Se comporta como un superantigeno estimulando, entre otras la producción de interleucina 1, interleucina 2 y el factor de necrosis tumoral A por los macrófagos .
-Enterotoxinas: se conocen...