microbiologia

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jjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjINTRODUCCION
Las infecciones micóticas profundas, son un
grupo de enfermedades producidas por una
variedad de especies de hongos que afectan
no solamente la capa córnea de la piel,
llegando a invadir la piel, la hipodermis, los
huesos y órganos internos 1; de distribución
geográfica extensa, aunque su prevalenciaes más alta en las regiones tropicales y
subtropicales de Latinoamérica, África y
Asia. 2,3.
Las infecciones micóticas profundas
comprenden dos grupos distintos de
enfermedades: (1): Micosis subcutáneas, (2):
Sistémicas.
MICOSIS SUBCUTÁNEAS
Las micosis subcutáneas, son infecciones
causadas por hongos que se han introducido
en forma directa en la dermis o el tejido
celular subcutáneo pormedio de una lesión
penetrante como el pinchazo con una espina
2,4,5. En general muchas son infecciones
confinadas a regiones tropicales y
subtropicales, prevaleciendo en climas
templados. Cualquiera de estas infecciones
puede presentarse como patología del
viajero en personas que provienen de áreas
endémicas 5
.
Las infecciones micóticas subcutáneas son:
1. Esporotricosis
2. Micetomas3. Cromoblastomicosis
4. Lobomicosis
5. Rinosporidiosis
ESPOROTRICOSIS
Definición
La esporotricosis es una infección
granulomatosa micótica subcutánea, menos
frecuentemente sistémica, subagudo o
crónica causada por un hongo dimorfo,
Sporothrix schenckii 51,, que se produce tras
la inoculación accidental en la piel por
material contaminado con las esporas o
inhalación, con granvariabilidad clínica
siendo la forma de presentación más
frecuente lesiones nodulares gomosas,
verrucosas o ulceradas a nivel del tejido
cutáneo o subcutáneo, acompañada
ARTÍCULO DE REVISIÓNDermatología Peruana 2009, Vol 19(4) 363
de linfangitis del área afectada, localizadas
con más frecuencia en la cara y las
extremidades 2,8,9.
Aspectos históricos
El primer reporte de caso publicado deesporotricosis fue hecho por Benjamin
Schenck en 1898 en el Johns Hopkins
Hospital. Hocken y Perkins en 1900
reportan el segundo caso y lo
denominaron Sporothrix schenkii.
Posteriormente, desde 1903, aparecen
descripciones en Francia (Beuermann y
Ramond del Hospital Saint Louis ,en 1903)
y Estados Unidos 2,9,10,. El más amplio
conocimiento de ésta micosis es debido a
las EscuelasSudamericanas, especialmente
la brasileña. El primer caso descrito en el
Perú fue hecho por Edmundo Escomel en
1909 (Separata en enfermedades
tropicales de Hugo Pesce). Posteriormente
Smith describió el hongo en detalle y lo
clasificó dentro del género Sporotricum 4.
En 1907 Lutz y Splendore en Brasil,
describen el cuerpo asteroide 9
. En 1912
De Beurmann y Gougerot en Francia
publicaron la obraclásica «Les
Sporotrichoses» en la que describen
además de las formas cutáneas los casos
pulmonares y diseminados9
.
Epidemiología
La esporotricosis es una enfermedad
cosmopolita, se observa tanto en países
templados como tropicales. Se han
observado en Norteamérica, Sudamérica,
América Central y África del Sur, Egipto,
Japón y Australia 2,8. En el Perú es frecuente
en Cusco(Quillabamba, Mollepata), Puno
(Sandia), Ayacucho (Cangallo, Huanta, La
Mar), Apurimac (Tamburso, Abancay y
Andahuylas), La libertad (Santiago de Chuco,
Otuzco), Ancash (Chaquistambo,
Pomabamba, Huari y Chiquián), Lima y
Cajamarca San Ignacio, San Miguel, San
Marcos), Amazonas (Chachapoyas) y
Huánuco (Monzón) 11,12. Los países con las
tasa de infección más alta son México, Brasil
y Sudáfrica. En...