Microbiologia

Porphyromonas gingivalis: patógeno predominante en la periodontitis crónica
Resumen
Porphyromonas gingivales es un bacilo gram negativo predominante en la Periodontitis crónica, sus múltiples factores de virulencia la hacen sumamente agresiva. En el surco gingival encuentra las condiciones para su crecimiento, interaccionando con el huésped produciendo una destrucción lenta pero constante delos tejidos del periodonto. Su predominancia ha sido considerada como un factor de riesgos para enfermedades sistémicas inflamatorios, como la del infarto de miocardio. Aunque su susceptibilidad a una diversidad de fármacos hace posible su manejo con antimicrobianos previa remoción mecánica de biofilm subgingival. En conclusión la revisión abarca diversas características de la bacteria, que nosunen al consenso de que Porphyromonas gingivalis es el patógeno de mayor relevancia en la periodontitis crónica, así como su presencia en diversas formas de patologías periodontales.
Palabras clave: Porphyromonas gingivalis, factores de virulencia, periodontitis crónica.
Introducción
Las bacterias son los microorganismos con mayor presencia en el Biofilm dental subgingival, estando por ello másrelacionadas con las patologías periodontales, como la periodontitis crónica. De todos los microorganismos aislados de esta lesión, el predominante es la Porphyromonas gingivalis (P. gingivalis), un gram negativo, anaerobio estricto que aprovecha las condiciones que da el huésped para generar mayor daño. Esta bacteria produce varios factores de virulencia, así como su capacidad de invadir célulasperiodontales, dándose una protección contra el sistema de defensa del huésped. También se ha identificado a este microorganismo, como un factor de riesgo para infecciones pulmonares, parto pretérmino y bajo peso al nacer. Su presencia en placas ateroescleróticas incrementan el riesgo de infarto del miocardio, aislándose también de abscesos dentoalveolares y trompas ováricas.
Taxonomía
El géneroBacteroides, agrupó en su primera clasificación, un conjunto de bacterias heterogéneas, con características de ser anaerobios obligados, gram negativo, no esporulados y de forma bacilar, con la aplicación de nuevas técnicas de identificación a base de biología molecular, como el ADN–ADN hibridación, y estudio de sus características bioquímicas, se pudo identificar un grupo homogéneo de especies apartir de los bacteroides, llamados ahora Porphyromonas, que en sus inicios estuvo formando por 3 especies, P. gingivalis P. asaccharolyticus y P. endodontales. Estas especies presentaban la característica de ser no fermentadores, utilizar como sustrato el nitrógeno y obtener su energía a partir de tripticasa y peptona.21 Estudios posteriores a base de la secuencia de rRNA de 16S, han alejado másgenealógicamente del género Bacteroides, conociéndose en la actualidad alrededor de 12 especies, habiendo una, P. Catoniae, que es sacarolítica.
Morfología y estructura
P. gingivalis es un bacilo corto o cocobacilo, que mide de 0.5 - 0.8 um x 1 - 3.5 um21 anaerobio estricto, gram negativo, siendo considerado un comensal en la cavidad oral.11 Su pared celular presenta a nivel de la membranaexterna las endotoxinas, son capsulados, no esporulados, sin flagelos y abundantes fimbrias de diferentes tipos. A nivel superficial presenta vesículas que contienen una variedad de enzimas que juegan un rol importante en su virulencia. Así también produce múltiples enzimas con capacidad de degradar compuestos proteicos.11,24-26
Factores de virulencia
Cápsula: constituido por polisacáridos, siendo ungen codificante de epimerasa epsC esencial para su síntesis, existiendo 6 serotipos capsulares de K1 – K6. Esta juega un rol importante en la evasión del sistema inmunológico, eludiendo la fagocitosis, opsonización y accionar del complemento. 2,4,11,24,25
Endotoxina (LPS): Presenta en la membrana externa de la bacteria, compuesta en parte por el lípido A, que estaría participando en la...