Microbiologia

Procedimientos en Microbiología Clínica 
Recomendaciones de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica 
Editores: Emilia Cercenado y Rafael Cantón

|39. Detección fenotípica de mecanismos de resistencia en grampositivos. 2011 |
|Coordinadora:|
|María Isabel Morosini |
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|Autores:|
|Carmen Ardanuy |
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|Emilia Cercenado |
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|María Isabel Morosini |
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|Carmen Torres |
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1. INTRODUCCIÓN 
La incidencia de infecciones por microorganismos grampositivos es elevada, tanto en el ambientehospitalario como en la comunidad. El aumento de la resistencia a los antimicrobianos que se emplean con más frecuencia en los tratamientos de estas infecciones requiere la detección precoz y eficaz de los mecanismos implicados para orientar e incluso modificar las estrategias terapéuticas. 
Los microorganismos grampositivos de mayor trascendencia clínica pertenecen a los géneros Staphylococcus,principalmente Staphylococcus aureus pero también diferentes especies de estafilococos coagulasa negativa (ECN), Enterococcus faecalis y Enterococcus faecium y varias especies de Streptococcus, entre las que destaca Streptococcus pneumoniae.
El aislamiento de estas especies en el laboratorio de Microbiología permite la detección de su resistencia antimicrobiana, tanto a nivel fenotípico como,eventualmente, genotípico, lo que posee gran trascendencia clínica y epidemiológica. La aproximación fenotípica permite una rápida inferencia de los mecanismos de resistencia presentes así como de las resistencias asociadas a antimicrobianos no relacionados. La presencia de bajos o altos niveles de expresión de resistencia a determinados antimicrobianos así como de poblaciones heterorresistentes, entreotros, se pueden detectar a nivel fenotípico mediante la aplicación de técnicas y condiciones especiales y de este modo facilitar la actitud terapéutica ante las infecciones causadas por microorganismos que producen este tipo de mecanismos de resistencia.
En este Procedimiento se abordan diferentes métodos utilizados para la determinación de la sensibilidad a los antimicrobianos, así como los...