Microbiologia

ICTERICIA
La ictericia es la coloración amarillenta[->0] de la piel[->1] y mucosas[->2] debida a un aumento de la bilirrubina[->3] que se acumula en los tejidos[->4], sobre todo aquellos con mayornúmero de fibras elásticas (paladar[->5], conjuntiva[->6]).
Este aumento puede ser a expensas de la fracción no conjugada o "indirecta" de la bilirrubina (BI); ésta es liposoluble[->7] y no sefiltra por el riñón[->8], por lo que no aparece coluria[->9]. Cuando el aumento es a expensas de la bilirrubina conjugada o "directa" (BD), al ser ésta hidrosoluble[->10], se filtra por el riñón,apareciendo coluria. Puede haber aumentos de ambas fracciones y se habla entonces de hiperbilirrubinemia mixta. La bilirrubina no conjugada es la relacionada a ictericia prehepática y no hay coluria[->11] niacolia[->12], mientras que la bilirrubina conjugada está relacionada a la ictericia hepática y post hepática.
Tipos de ictericia
Existen tres tipos principales de ictericia: prehepática, hepáticay post hepática.
· La ictericia prehepática se debe a la liberación de bilirrubina no conjugada por destrucción de eritrocitos[->13] (anemia hemolítica[->14]) o por el aumento de bilirrubina libre acausa de bajos niveles de albúmina[->15], su principal transportador (hipoalbuminemia). Algunos ejemplos son la enfermedad de Gilbert[->16], la hemólisis[->17] debido a esplenomegalia[->18] y laeritropoyesis[->19] inefectiva.
· La ictericia hepática se debe a problemas con el árbol biliar dentro del hígado[->20] que puede ser por destrucción de los hepatocitos[->21], así como alteracionesdel flujo por estos conductos. Algunos ejemplos son la cirrosis hepática[->22], la hepatitis[->23] viral aguda y la hepatitis crónica.
· La ictericia post hepática se debe a la obstrucción delcolédoco[->24] (Colestasis), ya sea por un cálculo a nivel de la vesícula biliar[->25] o incluso por la compresión originada por un cáncer[->26] de cabeza de páncreas[->27]. Algunos ejemplos son la...