microbiologia

Enferm Infecc Microbiol Clin. ]]]];](]):]]]–]]]

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Original

Infecciones por Staphylococcus aureus resistente a meticilina adquirido
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en la comunidad en ninos
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Marie Antoinette Frick a, Fernando A. Moraga-Llop a,Ã, Rosa Bartolome b, Nieves Larrosa b,
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Magda Campins c, Yuani Roman c, Ana Vindel d y Concepcio Figueras a
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Unidad de PatologıaInfecciosa e Inmunodeficiencias de Pediatrıa, Hospital Universitario Vall d’Hebron, Universidad Autonoma de Barcelona, Barcelona, Espana
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Servicio de Microbiologıa, Hospital Universitario Vall d’Hebron, Universidad Autonoma de Barcelona, Barcelona, Espana
c
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Servicio de Medicina Preventiva y Epidemiologıa, Hospital Universitario Vall d’Hebron, Universidad Autonoma de Barcelona,Barcelona, Espana
d
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Centro Nacional de Microbiologıa, Instituto de Salud Carlos III, Majadahonda, Madrid, Espana
b

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I N F O R M A C I O N D E L A R T´C U L O
I

R E S U M E N

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Historia del artıculo:
Recibido el 5 de junio de 2009
Aceptado el 6 de enero de 2010

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Introduccion: Desde la decada de 1990 se describen cepas de Staphylococcus aureus resistente a la
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˜meticilina adquirido en la comunidad (SARM-AC) que afectan con frecuencia a ninos y a adultos jovenes sin
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factores de riesgo y cuya incidencia en Espana esta en aumento.
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Metodos: Se incluyo a los pacientes atendidos en el area pediatrica entre agosto de 2006 y enero de 2009
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con cultivos positivos para SARM-AC. Los aislamientos de S. aureus se estudiaron mediante tecnicas
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´convencionales, su sensibilidad antimicrobiana mediante tecnica de discodifusion y la presencia del gen
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mecA mediante reaccion en cadena de la polimerasa (multiplex). La presencia de la leucocidina de Panton´
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Valentine se determino mediante reaccion en cadena de la polimerasa convencional. Se estudio el estado
de portador en los pacientes y sus familiares.
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Resultados: Se recogieron 15aislamientos de SARM-AC de 12 pacientes sin factores de riesgo (entre 6 dıas
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y 14 anos de edad). Ocho requirieron ingreso. La mitad de los enfermos eran de poblacion no autoctona. La
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afectacion de piel y partes blandas fue la forma clınica mas frecuente (92%). Solo 2 tuvieron bacteriemia.
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Dos cepas tenıan resistencia a macrolidos asociada a la resistencia ameticilina y una de ellas, ademas, a
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lincosamidas. Todas fueron productoras de leucocidina de Panton-Valentine. La evolucion fue favorable. Se
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detecto una agrupacion familiar de SARM-AC.
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Conclusion: La infeccion por SARM-AC constituye una enfermedad emergente en nuestro medio. Su
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incidencia en Espana es aun baja, por lo que no se debe cambiar el tratamiento empırico de lasinfecciones
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cutaneas. El drenaje de las lesiones tiene un papel importante en su curacion. La clindamicina o el
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cotrimoxazol es el tratamiento de eleccion de las formas leves o moderadas. El control de la propagacion de
SARM-AC constituye un nuevo reto en la actualidad.
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& 2009 Elsevier Espana, S.L. Todos los derechos reservados.

Palabras clave:
Staphylococcus aureus
Resistenciaa meticilina
Staphylococcus aureus resistente a
meticilina adquirido en la comunidad
Leucocidina de Panton-Valentine
Tratamiento antiinfeccioso

Community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus infections in
children
A B S T R A C T

Keywords:
Staphylococcus aureus
Methicillin-resistant
Community-acquired methicillin-resistant
Staphylococcus aureus
Panton-Valentineleukocidin
Antibiotic treatment

Introduction: Community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus (CA-MRSA) infections were
first reported in the 1990s. Young, healthy individuals are frequently affected. The incidence of CA-MRSA in
Spain is increasing.
Methods: All children seen between August 2006 and January 2009 with CA-MRSA infections were
included. The S. aureus isolates...