Microbiologia

Revista Cubana de Hematología, Inmunología y Hemoterapia 2011;27(3):315-320
ARTÍCULO ORIGINAL

Evaluación inmunológica de pacientes con parotiditis
recurrente

Immunological assessment of patients with recurrent parotiditis

Dr. Julio Valcárcel Llerandi,I Dra. Vianed Marsán Suárez,II Dra. Maria del C.
Fernández González,III Lic. Lázaro del Valle Pérez,II Lic. Ada Arce
HernándezII
IHospital Pediátrico Docente William Soler, La Habana, Cuba.
Instituto de Hematología e Inmunología, La Habana, Cuba.
III
Hospital Oftalmológico Ramón Pando Ferrer, La Habana, Cuba.
II

RESUMEN
La parotiditis recurrente se define como una inflamación parotídea, generalmente
asociada a una sialectasia no obstructiva glandular. Se realizó un estudio en 74
niños menores de 15 años condiagnóstico de parotiditis recurrente en el período de
2000 a 2007. A cada paciente se le realizó interrogatorio, examen físico y estudio
inmunológico mediante cuantificación de inmunoglobulinas séricas M y G, rosetas
espontánea y activa e índice opsonofagocítico. La enfermedad afectó de forma
similar a los 2 sexos. La edad de presentación de la primera crisis fue alrededor de
los 3 años, con unpromedio de 7 crisis por niño y una duración de 6 d. El 95,9 %
de los pacientes presentó alguna alteración de la respuesta inmune, 41,8 % de
células T, 12,2 % de células fagocíticas, y 41,8 % combinadas.
Palabras clave: parotiditis recurrente, inmunodeficiencia.

ABSTRACT
Recurrent parotiditis is defined as parotic inflammation that is generally associated
to non-obstructive glandularsialectasia. Seventy four children under 15 years of
age, diagnosed with recurrent parotiditis from 2000 to 2007, were studied. Each
patient was questioned and they also underwent physical exam and immunological
study through quantification of serum M and G immunoglobulins, the spontaneous
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Revista Cubana de Hematología, Inmunología y Hemoterapia 2011;27(3):315-320and active rosettes and the opsonocytophagic index. The disease affected males
and females in a similar way. The age of onset of the first crisis was 3 years, with
an average of 7 crises per child and 6 days of duration. Of these patients, 95.9 %
presented with some disorder in the immune response, that is, 41.8 % in T-cells,
12.2 % in phagocytic cells and 41.8 % combined.
Key words:recurrent parotiditis, immunodeficiency.

INTRODUCCIÓN
La parotiditis recurrente (PR) es el segundo proceso inflamatorio más frecuente que
afecta a las glándulas parótidas.1 Esta entidad se define por la inflamación
recurrente de la glándula, generalmente asociada a la aparición de sialectasias o
dilataciones no obstructivas en los conductos glandulares. Se caracteriza por la
presencia de dolor einduración de las parótidas.2,3
La causa de su aparición en el niño está en discusión. Se plantean diferentes
mecanismos patogénicos, entre los que se encuentran la disminución del flujo
salival que condiciona cambios displásicos en la glándula que la predisponen a la
inflamación recidivante; la presencia de anormalidades congénitas en el sistema
ductal; e infecciones ascendentes desde lacavidad oral en enfermos con cierto
grado de deshidratación que facilita la disminución del flujo salival.
En el adulto, los fenómenos autoinmunes desempeñan un papel importante en la
aparición de la enfermedad. La teoría más aceptada en ambos grupos etáreos es la
multifactorial, y la sialectasia resulta tanto causa como consecuencia de su
aparición.4-6 En la actualidad, ninguna de estashipótesis ha podido ser demostrada,
por lo que la patogenia de esta enfermedad sigue siendo desconocida.4,7
Se han sugerido algunos factores desencadenantes o relacionados con la PR, como
son los virus respiratorios, agentes bacterianos, sensibilizaciones alérgicas y
alteraciones inmunitarias.2 Según un estudio realizado en 2003, la PR no parece
estar vinculada con los adenovirus, virus de la...