microbiologia

Microbiología Clínica

Utilidad de la determinación de anticuerpos IgG e IgM
por ELISA e inmunocaptura en una serie clínica de
brucelosis humana
Carolina Aranís J., Jorge Oporto C., Mónica Espinoza, Ingrid Riedel K., Carlos Pérez C. y Patricia García C.

Pontificia Universidad
Católica de Chile,
Santiago de Chile

Usefulness of the determination of IgG and IgM antibodies by ELISA andimmunocapture
in a clinical series of human brucellosis

Facultad de Medicina
Estudiantes de Medicina (CAJ, JOC)
Departamento de Laboratorios
Clínicos (ME, IRK, PGC)
Departamento de Medicina (CPC)

Recibido: 10 de abril de 2007
Aceptado: 7 de noviembre de 2007
Correspondencia a:
Patricia García Cañete
pgarcia@med.puc.cl

Introduction: The diagnostic difficulties of brucellosis makesthe evaluation of new diagnostic tests
necessary. Objectives: Evaluation of different commercial tests in the serological diagnosis of brucellosis by
ELISA and immunocapture antibodies in a clinical series of patients with brucellosis of the Health Network of
the Catholic University of Chile. Methods: All the serums received in the Laboratory of Microbiology for
suspicion of brucellosis duringfive years were studied. Two groups were obtained, one that fulfilled
diagnostic criteria for brucellosis [clinical evidence, and/or positive blood culture and/or seroagglutination
test (SAT) in titers > 1/160] and the control group. Each serum sample was analyzed using immunocaptureagglutination test (Brucellacapt®), ELISA IgM and IgG. Results: Of 10 patients with brucellosis, the serologicresults were: 8/10 positives for ELISA IgG, 7/10 for Brucellacapt® and SAT, and 5/10 for ELISA IgM.
Discussion: ELISA IgG alone was superior than SAT. The combination ELISA IgG/ Brucellacapt® reaches
the best detection performance (9/10) and can be an alternative to SAT.
Key words: Brucellosis, immunology, agglutination test, Brucellacapt®.
Palabras clave: Brucelosis, inmunología, aglutinación,Brucellacapt®.

Introducción

B

rucelosis es una zoonosis transmisible, siendo
Brucella abortus la más importante en nuestro
medio. Esta especie afecta al ganado bovino e
implica un alto riesgo laboral para veterinarios, personal de mataderos, carniceros y pastores1 en quienes la
transmisión puede ser por consumo de productos lácteos infectados no pasteurizados, contacto directo
entrepiel o mucosas lesionadas y animales infectados
(sangre, carne o placenta)2.
Las zonas afectadas por brucelosis bovina abarcan
desde la IVº a XIIº Región, donde la prevalencia alcanzó en 1991 a 2,4%3,4 de la masa bovina nacional, luego
de 16 años de iniciado el programa de control y erradicación de la enfermedad en 1975, fecha en la que la
prevalencia alcanzaba a 7%.
La brucelosis humana esuna enfermedad de curso
insidioso, que puede derivar en graves complicaciones, por lo que en Chile es de notificación obligatoria
inmediata. La prevalencia se desconoce y su incidencia es baja, alcanzando en el año 2003 a 0,06%, cifra
probablemente subestimada; se considera que podría
alcanzar tasas de 0,6 a 1,5%, es decir, 10 a 25 veces más
116

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alta a lasnotificadas5,6. En ello influyen la gran heterogeneidad de la presentación clínica y la difícil confirmación de laboratorio.
El diagnóstico de certeza es por cultivos (hemocultivo o cultivo de médula ósea), aunque la sensibilidad
del método fluctúa entre 15 y 70%7,8. Por esta razón, el
diagnóstico puede realizarse mediante expresión clínica más serología. Existen diversos métodos de diagnóstico serológico,siendo la seroaglutinación en tubo
(SAT)9 el estándar de oro por su alta especificidad con
títulos ≥ 1/160. Ésta técnica detecta anticuerpos IgG y
totales contra antígenos de B. abortus y Brucella
melitensis; sin embargo, es laboriosa, utiliza el reactivo
2-mercapto-etanol que es altamente irritante para el
personal que lo manipula y requiere 72 horas para la
obtención de resultados....