Microbiologia

GUÍA
DERMATOFITOSIS E INFECCIONES POR HONGOS NO DERMATOFITOS

Elaborada por
GLORIA ELENA DURANGO ZAPATA
Bacterióloga y Laboratorista Clínico
Especialista en Micología Clínica
Universidad de Antioquia
Laboratorio Médico Las Américas

ALEJANDRA ZULUAGA RODRÍGUEZ
Bacterióloga y Laboratorista Clínico
Especialista en Microbiología Clínica
Universidad de Antioquia
Corporación paraInvestigaciones Biológicas CIB





INTRODUCCIÓN
DERMATOFITOMICOSIS

Las dermatofitomicosis o tiñas, son micosis de la piel y sus anexos (uñas y cabellos). Los agentes causales son mohos septados hialinos pertenecientes a los géneros Microsporum, Trichophyton y Epidermophyton.
Estos hongos pueden ser geofílicos, zoofílicos o antropofílicos, dependiendo de suhábitat, pero todos muestran tendencia a asociarse a la queratina del hombre y de los animales.

Son de distribución cosmopolita (aunque algunas especies predominan más en algunas regiones que en otras), son una importante causa de consulta dermatológica, con una mayor incidencia en países tropicales y subtropicales, afectando a pacientes de ambos sexos, de todas las edades, todas las razas,inmunocompetentes e inmunocomprometidos. Pueden transmitirse persona a persona por contacto directo o por fómites.

Las lesiones que producen en el hospedero se deben a la invasión por parte del hongo del estrato corneo y la liberación de sus productos metabólicos, así como de la respuesta inflamatoria del hospedero. Pueden producir reacciones alérgicas a distancia (dermatofitides), que secaracterizan por ser estériles. Las infecciones por hongos antropofílicos son usualmente crónicas y poco inflamatorias,






















mientras que las causadas por especies zoofílicas y geofílicas, suelen ser agudas y producen una marcada reacción inflamatoria.

Las lesiones en piel glabra son secas, de aspecto anular, único o múltiple, que confluyen entre sí, conborde activo, descamativo o eritematoso dependiendo del grado de inflamación. Pueden presentar también vesículas y pústulas. En los pliegues e intertrigos las lesiones pueden presentar un aspecto fisurado, macerado y descamativo. En las uñas se pude presentar onicolisis, hiperqueratosis, leuconiquia, paroniquia. En el cuero cabelludo se producen lesiones descamativas, secas, con algo deeritema, alopecia difusa o definida, en ocasiones costras amarillentas, pueden formarse forúnculos e incluso tumefacciones granulomatosas.

Según el área corporal que afecten podemos encontrar:

• Tiña corporis: Piel glabra.

• Tiña cruris: ángulo superior e interno del muslo y que puede extenderse a áreas púbica y perianal y, rara vez, al escroto.

• Tiña pedis: Generalmente comienza en losespacios interdigitales y puede extenderse a la superficie de los dedos, a las plantas y al dorso del pie. Sus lesiones son fisuradas, maceradas, descamativas en los intertrigos, heperqueratósicas en plantas y superficies laterales.

• Tiña manuum: Palmas, dedos y dorso de las manos.





















• Tinea unguium: Puede afectar la parte distal, lateral oproximal subungueal, o la superficie de la uña.

• Tinea cápitis: Cuero cabelludo y pelo.

• Tinea barbae: Área de la barba.

Posición taxonómica de los agentes:
FASE SEXUAL(PERFECTA O TELEOMORFA)
• Phyllum Ascomycota
• Clase Pezizomyetes
• Orden Onygenales
• Familia Arthrodemataceae
• Género Arthroderma
FASE ASEXUAL (IMPERFECTA O ANAMORFA)
• Phyllum Deuteromycota
• Clase Hyphomycetes• Orden Moniliales
• Familia Moniliaceae
• Género Microsporum
Trichophyton
Epidermophyton

Agentes etiológicos: Especies de los géneros Microsporum, Trichophyton y Epidermophyton. En nuestro medio, las especies más comunes son: Trichophyton rubrum,Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton tonsurans, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Microsporum gypseum,
Muestras usadas...