Microbiologia

PRACTICA N° 3
DIAGNÓSTICO BACTERIOLÓGICO II
PRUEBAS DE SUSCEPTIBILIDAD. INFECCION INTRAHOSPITALARIA
O BJETIVO GENERAL:
Al finalizar la práctica, el estudiante estará
en capacidad de determinar la utilidad de
cada una de las metodologías empleadas
para establecer la susceptibilidad de una
bacteria ante los agentes antimicrobianos.
O BJETIVOS ESPECIFICOS
1. Analizar el caso clínicodesignado
para la práctica.
2. Describir
susceptibilidad.

las

pruebas

de

3. Definir
Concentración
Mínima
Inhibitoria (CMI) y Concentración Mínima
Bactericida (CMB).
4. Analizar, reportar e interpretar los
resultados de un antibiograma, en
términos de la técnica de Kirby –Bauer y
la tabla de patrón de lectura.
5. Establecer las diferencias entre las
pruebas de susceptibilidad deKirby Bauer y la determinación de la CMI.
6. Definir y analizar la metodología para
realizar el antibiograma por el método de
E-test.
7. Definir y analizar la metodología para
realizar el antibiograma por métodos
automatizados.
8. Describir, analizar e interpretar
mecanismos de resistencia bacteriana.

9. Analizar
los
conceptos
más
relevantes
acerca
de
infecciónintrahospitalaria.
C ONTENIDO :
1. Pruebas de susceptibilidad.
1.1. Método de macrodilución en caldo,
determinación de la concentración
mínima inhibitoria y concentración
bactericida mínima.
1.2. Antibiograma.
1.3. Método Epsilon test.
1.4. Sistemas automatizados.
2. Detección
de
mecanismos
de
resistencia.
3. Analizar los conceptos más relevantes
acerca de infección intrahospitalaria.
3.1. Tiposde infección.
3.2. Agentes infecciosos involucrados.
3.3. Diagnostico
de
la
infección
intrahospitalaria.
3.4. Papel
del
laboratorio
de
microbiología.
PRUEBAS DE SUSCEPTIBILIDAD
Las pruebas de susceptibilidad a agentes
antimicrobianos sirven para medir la
reacción de una bacteria ante una
sustancia antimicrobiana determinada, en
otras palabras, la capacidad de un
antibiótico deinhibir el crecimiento
bacteriano in vitro. Están indicadas para
cualquier microorganismo que contribuya
a un proceso infeccioso que requiera de
tratamiento y cuya susceptibilidad al
mismo no pueda predecirse a partir del
conocimiento de su identidad.

La susceptibilidad se puede determinar
mediante el método de dilución en medio
líquido o sólido, o mediante el método de
difusión enplacas de agar utilizando
discos de papel impregnados con una
concentración determinada de antibiótico.
El método de dilución, tanto en medio
líquido como en medio sólido, es sin duda
el más exacto y proporciona datos
cuantitativos sobre la susceptibilidad de
las bacterias, pero es un método
demasiado laborioso para ser utilizado
como rutina en la determinación de la
susceptibilidad.
Estasdeben realizarse cuando, se está
ante un aislamiento de importancia
clínica, existe falta de predictibilidad en
los
resultados
de
susceptibilidad
antimicrobiana a la droga de elección y
hay la disponibilidad de una técnica
estandarizada para la efectuar la misma.
Es importante el riguroso control de
calidad
para
las
pruebas
de
susceptibilidad antimicrobiana por el gran
número devariables tanto físicas como
químicas que pueden afectar los
resultados.
Los métodos más conocidos son la
macrodilución en caldo o determinación
de la Concentración Mínima Inhibitoria
(CMI) y el método de difusión en disco o
Antibiograma. Existen en la actualidad
otros métodos como el E-test, además de
técnicas avanzadas que se realizan con
equipos automatizados.
MÉTODO MACRODILUCION ENCALDO
(CMI):
Los métodos de dilución permiten
cuantificar la susceptibilidad de un
microorganismo
dado
a
diferentes
concentraciones de un
antibiótico,

determinando la concentración más baja
necesaria para inhibir el crecimiento
bacteriano
(Concentración
Mínima
Inhibitoria o CMI) o para matar las
bacterias
(Concentración
Mínima
Bactericida o CMB).
Para ello se realizan...