Microbiologia

Caso 3: Feohifomicosis Subcutánea

Caso clínico:
Paciente masculino de 40 años, de nombre Kenny Osorio, inicialmente con pólipos benignos (adenomatosos), al tiempo de unos meses fue diagnosticado con cáncer colorrectal (presentando tumor de células epiteliales malignas, originándose del epitelio glandular de la mucosa colorrectal), posteriormentesometido a cirugía (colostomía) con buen pronostico de calidad de vida, al paso de 2 años ha resultado funcional hasta el momento actual y para el que se encuentra en tratamiento inmunosupresor; acude a consulta (3 años después de la intervención quirúrgica) por la aparición de una lesión en el tercio medio tibial de la pierna derecha y una localizada en el dorso del antebrazo izquierdo conalrededor de 20 días de evolución, sin antecedentes de traumatismo previo. No presento fiebre, ni adenomegalias ni algún tipo de sintomatología durante la exploración física. En el interrogatorio dirigido refería residir en medio urbano y comúnmente desarrollar actividades familiares en el medio rural con fines de diversión.

La biometría hematica y la radiografía de tórax no presentaronalteraciones. Las lesiones de 2 cm se manifiestan como maculas negruzcas hiperpigmentadas circunscritas de diferentes tonalidades que van del marrón al negro con algunas áreas ulceradas y sin signos inflamatorios.
Las lesiones eran generalmente indoloras y no pruriginosas al momento de la evaluación física, refirió que fueron aumentando progresivamente de tamaño, aunque ocasionalmente presento un pruritomuy moderado e infrecuente, con descamación leve incluso en algunas zonas ausentes, siendo el aspecto estético el motivo principal de la consulta. El paciente fue derivado servicio de Microbiología del hospital Escuela para un examen anatomopatologico y un cultivo, en el cual se mostraban células levaduriformes demateaceas e hifas tabicadas

Glosario caso 3:

Feohifomicosis: es una infecciónpoco común causada por hongos negros llamados demateáceos; se presenta principalmente en zonas templadas y afecta con más frecuencia a hombres adultos del área rural. Esta puede manifestarse de forma superficial, cutánea, subcutánea y sistémica, con lesiones que aparecen principalmente en áreas expuestas como los brazos y las piernas y menos frecuente en nalgas, cuello y cara.
Subcutánea: es unaforma de administración en la que el medicamento se inyecta dentro de las capas de la piel, de forma superficial.
Pólipo: Se denomina pólipo a cualquier formación que se eleva desde la superficie mucosa (capa interna del intestino). es una tumoración o protuberancia circunscrita visible macroscópicamente que se proyecta en la superficie de una mucosa.
Cáncer colorrectal: también llamado cáncer decolon, incluye cualquier tipo de neoplasias del colon, recto y apéndice. Se piensa que muchos de los casos de cáncer colorrectal nacen de un pólipo adenomatoso en el colon. Estos crecimientos celulares en forma de hongo son usualmente benignos, pero de vez en cuando se vuelven cancerosos con el tiempo.
Epitelio: es el tejido formado por una o varias capas de células unidas entre sí, que puestasrecubren todas las superficies libres del organismo, y constituyen el revestimiento interno de las cavidades, órganos, huecos, conductos del cuerpo y la piel y que también forman las mucosas y las glándulas.
Glándula: es un órgano cuya función es sintetizar sustancias químicas, como las hormonas, para liberarlas, a menudo en la corriente sanguínea y en el interior de una cavidad corporal o susuperficie exterior.
Colostomía: es una incisión (corte) en el colon (intestino grueso) para crear una abertura artificial o "estoma" a la parte exterior del abdomen. Esta abertura sirve de substituto al ano, a través del cual los intestinos pueden eliminar los productos de desecho hasta que sane el colon o se pueda hacer otra cirugía correctiva. Las heces caen dentro de una bolsa de recolección....