micrococcus pdf
Páginas: 10 (2464 palabras)
Publicado: 9 de junio de 2015
ARTÍCULO DE REVISIÓN
Gadwyn Sánchez, Pedro Navarro, Alejandro Yábar
ABANICO CLÍNICO DE LA QUERATÓLISIS PUNCTATA
Pitted keratolysis: clinical features
Roy García-Cuadros*,Yuri Figueroa-Nuñez del Prado**
RESUMEN
Queratólisis punctata es una infección bacteriana que afecta generalmente los pies y que está en aumento en nuestro país, por lo que
es necesario conocerla. El objetivo de estacomunicación es exponer la gama de presentaciones clínicas útiles, para evitar confusiones. Acopiamos nuestras observaciones, distinguiendo los rasgos usuales e inusuales de queratosis punctata para presentarlas
ordenadamente, a la par con los aspectos nosológicos. Además, planteamos cambiar el nombre de la enfermedad.
Palabras clave: Queratólisis punctata, Aspectos clínicos
Dermatol Perú 2006;16(3): 233 -238
ABSTRACT
Pitted keratolysis is a bacterial infection that often affects soles.
The disease is increasing in our country. The aim of this publication is to recall the clinical manifestations and avoid misdiagnosis.
We recollect the usual and unusual features of pitted keratolysis
and order them nosologically. We also propose to change the name
of the disease.
Es común en zonas cálidas,aunque puede darse de manera
cosmopolita y aún en los Andes(1).
Típicamente, presenta depresiones superficiales en las plantas de los pies, las cuales suelen estar húmedas y malolientes.
Es posible la existencia de rasgos clínicos tornadizos o presentaciones clínicas variadas, que ocasionan desorientación
diagnóstica. A menudo se le confunde con tiña pedis.
Key words: Pitted keratolysis, Clinicalfeatures
HISTORIA
INTRODUCCIÓN
La queratólisis punctata (QP) es una infección bacteriana que
afecta primordialmente los pies, con lesiones crateriformes
y mal olor. Consiste en una infección muy superficial de la
epidermis.
En 1910, Castellani pensó que la enfermedad era una variante de la hiperqueratosis plantar y le puso el nombre de
keratoma plantare sulcatum. Hacia 1930, Acton y Mc Guireconsideraron que el problema se debía a Actinomyces
keratolytica y renombraron a la enfermedad como
keratolytica plantare sulcatum.
* Ex Profesor Principal de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional San Antonio
Abad del Cusco Perú (UNSAAC)
Profesor invitado de Dermatología para el Post Grado de la Facultad de Medicina de la UNSAAC
** Profesor invitado de Dermatología para el Post Grado de laFacultad de Medicina de la UNSAAC
Centro hospitalario: Unidad de Dermatología del Hospital Nacional Sur Este, EsSalud, Cusco,Perú
Fecha de recepción: 14 de octubre de 2006. Fecha de aceptación: 23 de noviembre de 2006.
Zaias y col., en 1965, acuñaron el nombre de queratólisis
punctata, que se mantiene hasta la actualidad. Taplin y Zaias,
en 1967, identificaron al género Corynebacterium comocausante de la enfermedad (2).
Dermatología Peruana 2006;Vol 16(3)
233
Abanico clínico de la queratólisis punctata
Figura 1. Queratolisis Punctata típica.Numerosas erosiones en fondo húmedo, macerado.
Figura 2.Queratolisis Punctata en la palma.Localización inusual.eps
ETIOLOGÍA
de los hoyuelos o erosiones característicos de esta infección.
Estas sustancias son enzimas que degradan la queratina,habiéndose informado sobre las proteasas tipo 1 y 2(9).También,
algunas bacterias generan pigmentos que pueden dar un tono
grisáceo y oscuro a la piel afectada.
Como agente causal se ha incriminado a varios géneros de
bacterias, tales como Corynebacterium, Micrococcus,
Actinomyces, Dermatophilus. El más informado es
Corynebacterium sp(3). Estudios ultraestructurales y de segmentos deguanosina-citosina del ADN bacteriano, afianzan
a Corynebaterium como el principal agente causal(4). Los
gérmenes son grampositivos, inmóviles, con formas variables que van desde cocoides, cocobacilos a bacilos alargados y pueden crecer en medios de cultivo enriquecidos con
sangre o suero, a 37ºC (5). Para proliferar, los organismos
requieren condiciones de humedad, oclusión e incremento
del pH de la...
Gadwyn Sánchez, Pedro Navarro, Alejandro Yábar
ABANICO CLÍNICO DE LA QUERATÓLISIS PUNCTATA
Pitted keratolysis: clinical features
Roy García-Cuadros*,Yuri Figueroa-Nuñez del Prado**
RESUMEN
Queratólisis punctata es una infección bacteriana que afecta generalmente los pies y que está en aumento en nuestro país, por lo que
es necesario conocerla. El objetivo de estacomunicación es exponer la gama de presentaciones clínicas útiles, para evitar confusiones. Acopiamos nuestras observaciones, distinguiendo los rasgos usuales e inusuales de queratosis punctata para presentarlas
ordenadamente, a la par con los aspectos nosológicos. Además, planteamos cambiar el nombre de la enfermedad.
Palabras clave: Queratólisis punctata, Aspectos clínicos
Dermatol Perú 2006;16(3): 233 -238
ABSTRACT
Pitted keratolysis is a bacterial infection that often affects soles.
The disease is increasing in our country. The aim of this publication is to recall the clinical manifestations and avoid misdiagnosis.
We recollect the usual and unusual features of pitted keratolysis
and order them nosologically. We also propose to change the name
of the disease.
Es común en zonas cálidas,aunque puede darse de manera
cosmopolita y aún en los Andes(1).
Típicamente, presenta depresiones superficiales en las plantas de los pies, las cuales suelen estar húmedas y malolientes.
Es posible la existencia de rasgos clínicos tornadizos o presentaciones clínicas variadas, que ocasionan desorientación
diagnóstica. A menudo se le confunde con tiña pedis.
Key words: Pitted keratolysis, Clinicalfeatures
HISTORIA
INTRODUCCIÓN
La queratólisis punctata (QP) es una infección bacteriana que
afecta primordialmente los pies, con lesiones crateriformes
y mal olor. Consiste en una infección muy superficial de la
epidermis.
En 1910, Castellani pensó que la enfermedad era una variante de la hiperqueratosis plantar y le puso el nombre de
keratoma plantare sulcatum. Hacia 1930, Acton y Mc Guireconsideraron que el problema se debía a Actinomyces
keratolytica y renombraron a la enfermedad como
keratolytica plantare sulcatum.
* Ex Profesor Principal de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional San Antonio
Abad del Cusco Perú (UNSAAC)
Profesor invitado de Dermatología para el Post Grado de la Facultad de Medicina de la UNSAAC
** Profesor invitado de Dermatología para el Post Grado de laFacultad de Medicina de la UNSAAC
Centro hospitalario: Unidad de Dermatología del Hospital Nacional Sur Este, EsSalud, Cusco,Perú
Fecha de recepción: 14 de octubre de 2006. Fecha de aceptación: 23 de noviembre de 2006.
Zaias y col., en 1965, acuñaron el nombre de queratólisis
punctata, que se mantiene hasta la actualidad. Taplin y Zaias,
en 1967, identificaron al género Corynebacterium comocausante de la enfermedad (2).
Dermatología Peruana 2006;Vol 16(3)
233
Abanico clínico de la queratólisis punctata
Figura 1. Queratolisis Punctata típica.Numerosas erosiones en fondo húmedo, macerado.
Figura 2.Queratolisis Punctata en la palma.Localización inusual.eps
ETIOLOGÍA
de los hoyuelos o erosiones característicos de esta infección.
Estas sustancias son enzimas que degradan la queratina,habiéndose informado sobre las proteasas tipo 1 y 2(9).También,
algunas bacterias generan pigmentos que pueden dar un tono
grisáceo y oscuro a la piel afectada.
Como agente causal se ha incriminado a varios géneros de
bacterias, tales como Corynebacterium, Micrococcus,
Actinomyces, Dermatophilus. El más informado es
Corynebacterium sp(3). Estudios ultraestructurales y de segmentos deguanosina-citosina del ADN bacteriano, afianzan
a Corynebaterium como el principal agente causal(4). Los
gérmenes son grampositivos, inmóviles, con formas variables que van desde cocoides, cocobacilos a bacilos alargados y pueden crecer en medios de cultivo enriquecidos con
sangre o suero, a 37ºC (5). Para proliferar, los organismos
requieren condiciones de humedad, oclusión e incremento
del pH de la...
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