Microfiltracion

Revista Estomatológica Herediana
ISSN 1019-4355 versión impresa

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Microfiltración apical in vitro de tres cementos utilizados en la obturación de conductos radicularesIn vitro apical microleakage of three cements used in the filling of root canalsRESUMENEl propósito de este estudio fue comparar la microfiltración apical in vitro obtenida por los cementos de obturación a base deóxido de zinc-eugenol (Endofill®), resina epóxica (AH-Plus®) y trióxido de minerales agregados (Endo CPM Sealer®). Se prepararon 165 piezas dentarias unirradiculares recientemente extraídas y donadas para el estudio, de conducto único y de Clase I según la clasificación de Zidell, divididas en tres grupos de 53 piezas dentarias por cada cemento y dos grupos control de tres piezas cada uno. Loscontroles positivos fueron piezas sin obturar y permeables los dos milímetros más apicales, mientras que a los controles negativos no se les instrumentó, solo se les impermeabilizó con barniz de uñas. Todas las piezas fueron sumergidas en tinta china, luego fueron descalcificadas y diafanizadas. La microfiltración apical fue medida cada 0,5mm lineales utilizando un estereomicroscopio. Se encontródiferencia estadísticamente significativa entre los tres grupos de cementos selladores (p<0,01). Presentaron de mayor a menor microfiltración el cemento a base de óxido de zinc-eugenol (Endofill®), trióxido de minerales agregados (Endo CPM Sealer®) y resina epóxica (AH-Plus®) respectivamente. 
 INTRODUCCIÓNUno de los requisitos primordiales para alcanzar el éxito en la terapia endodóntica es laobturación tridimensional del sistema de conductos radiculares. Desde el punto de vista histórico, a esta última etapa se le considera, generalmente, como el paso más crítico y causante de muchos fracasos terapéuticos (1).Por ello, el empleo de un cemento sellador para obturar un canal radicular es esencial para el éxito del proceso. El cemento obturador no sólo aumenta el sellado, sino que tambiénsirve para rellenar las irregularidades del canal y las pequeñas discrepancias entre la pared del canal radicular y el material de relleno sólido (1).Una gran variedad de materiales para rellenar el sistema de conductos ha sido utilizado través de los años. Actualmente, los métodos empleados con mayor frecuencia en la obturación de los conductos radiculares se basan en el uso de conos semisólidosde gutapercha como material base. Sin embargo, este material no sella el conducto por sí solo; por ello, un cemento sellador es necesario para cubrir la dentina y para rellenar las irregularidades y discrepancias entre el material de obturación y las paredes del conducto logrando así el sellado (2).En los últimos años se han desarrollado un gran número de cementos selladores basados en mezclas dediferentes sustancias tales como: óxido de zinc-eugenol, resinas, ionómeros, hidróxido de calcio, etc. con la finalidad de mejorar su capacidad de sellado, siendo sometidos a diferentes pruebas en donde se evalúe su microfiltración, ya sea a través de la penetración con tintes, radioisótopos con aire comprimido, bacterias y otros (2,3).Grossman en 1936 introdujo en la endodoncia la fórmula inicialde su cemento sellador, cuyos componentes de plata precipitada y óxido de magnesio producían el oscurecimiento de la dentina, en 1958 sustituyó estos elementos y modificó ligeramente las proporciones, obteniendo la fórmula que desde entonces se ha convertido en un modelo estándar con el que se comparan los otros cementos, su composición es a base de óxido de zinc-eugenol (4).La popularidad de loscementos selladores a base de óxido de zinc-eugenol se debe a su excelente plasticidad, consistencia, eficacia selladora y alteraciones volumétricas pequeñas después de fraguar. El vehículo de mezcla para estos selladores es el eugenol; el polvo contiene óxido de zinc en finas partículas para incrementar la fluidez del cemento, es radiopaco y el tiempo de manipulación se ajusta para permitir un...