microorganismos en vías urinarias

Microorganismos causantes de infecciones en vías urinarias.
La infección del tracto urinario (ITU) comprende un amplio espectro clínico que va desde la bacteriuria asintomática hasta lapielonefritis aguda complicada con sepsis. Tradicionalmente, ella se clasifica en infección urinaria baja, alta y bacteriuria asintomática. Esta revisión destaca los principales avances en el diagnóstico ymanejo de cada una de las dichas presentaciones clínicas.
EPIDEMIOLOGIA
Más del 95% de las infecciones urinarias son monobacterianas y Escherichia coli es la responsable de la mayoría de ellas,especialmente en pacientes ambulatorios con infección aguda. En pacientes con infección recurrente (uropatía obstructiva, anomalías congénitas, vejiga neurogénica, etcétera) y en infeccionesintrahospitalarias, aumenta en forma importante la frecuencia relativa de otros microorganismos, como Proteus,Pseudomonas , Klebsiella, Enterobacter, Enterococcus y Staphylococcus spp.

TABLA 2
FLORA NORMAL, YPATOGENA DEL TRACTO URINARIO
Urupatógenos comunes
Uropatógenos menos frecuentes
Flora normal
Escherichia coli
Klebsiella spp.
Proteus spp.
Pseudomonas aeruginosa
Enterobacter spp.
Serratiamarcescens
Staphylococcus aureus
Enterococcus spp.
Staphylococcus saprophyticus
Providencia spp.
Morganella morganii
Candida spp.
Staphylococcuscoagulasa negativo
Neisseria gonorrheae
Streptococcusagalactiae
Gardnerella vaginalis
Corynebacterium jeikum
Corynebacterium grupo D-2
Diphteroides
Bacillus spp.
Micrococcus
Lactobacillus spp.
Strepcoccus grupoviridans



La vía urinaria esestéril desde el glomérulo hasta el tercio medio de la uretra. Desde un punto de vista teórico, las bacterias pueden invadir el tracto urinario empleando tres mecanismos:
1. Ruta ascendente. Es elprincipal mecanismo de infección y fue demostrado por primera vez por el médico chileno Ennio Vivaldi , profesor de la Universidad de Concepción. El punto de partida es la flora perineal , vaginal y...