microorganismos

En este artículo, extractado del manual de la Organización Mundial de la Salud (O.M.S.) Prevención vigilancia y control de las infecciones nosocomiales, continuamos hablando de las Infeccionesnosocomiales (intrahospitalarias) y esta vez lo enfocamos desde el punto de vista de los microorganismos que se presentan más frecuentemente en este tipo de infecciones.
Muchos agentes patógenosdiferentes pueden causar infecciones nosocomiales.
1 Bacterias
Es preciso hacer una distinción entre los siguientes:
• Bacterias comensales encontradas en la flora normal de las personas sanas. Tienen unaimportante función protectora al prevenir la colonización por microorganismos patógenos. Algunas bacterias comensales pueden causar infección si el huésped natural está inmunocomprometido. Por ejemplo:Estafilococos cutáneos coagulasa negativos pueden causar infección del catéter intravascular y Escherichia coli intestinal es la causa más común de infección urinaria.
• Las bacteriaspatógenas tienen mayor virulencia y causan infecciones (esporádicas o endémicas), independientemente del estado del huésped. Por ejemplo: Bastoncillos grampositivos anaerobios como el Clostridium pueden causargangrena.
Las bacterias grampositivas: Staphylococcus aureus son saprofitos cutáneos que colonizan la piel y la nariz del personal de los hospitales y de los pacientes y pueden causar una gran variedad deinfecciones pulmonares, óseas, cardíacas y sanguíneas. A menudo son resistentes a los antibióticos; los estreptococos beta-hemolíticos también son importantes.
Bacterias gramnegativas de lafamilia Enterobacteriaceae como:
Escherichia coli,
Proteus,
Klebsiella,
Enterobacter,
Serratia marcescens
Pueden colonizar varios sitios cuando las defensas del huésped están comprometidas (inserción deun catéter, de una cánula o de una sonda vesical) y causar infecciones graves en el sitio de una intervención quirúrgica, los pulmones, el peritoneo y también bacteriemia. Pueden ser sumamente...