MIEDOS

FOBIAS ESPECIFICAS Fobia a las alturas Agorafobia RESUMEN Esta practica aborda el tema de la evaluacin y tratamiento de fobias especificas. Para ello ha sido necesaria la aplicacin de exposicin para las fobias especificas que incluye el entrenamiento orientado a las tcnicas de exposicin. Se ha seleccionado a un sujeto de 24 aos, con las iniciales, F.J, M.T. Vive en un pueblo pequeo de Granada, ypresenta un miedo excesivo cuando se enfrenta a alturas relativamente elevadas. Segn el DSM-IV, este sujeto tiene sntomas caractersticos de una acrofobia o fobia a las alturas. La evaluacin y el tratamiento se han realizado en cinco sesiones practicas Contextualizacin de la practica y evaluacin de las fobias especificas Informacin educacional sobre las fobias especificas Preparando la exposicinen vivo al objeto/situacin fbica y a las propias sensaciones corporales Exposicin en vivo a la situacin fbica y a las propias sensaciones corporales y por ultimo Supervisin de la exposicin en vivo. La evaluacin se ha llevado a cabo en la segunda sesin, comenzando por una entrevista clnica centrada en miedos especficos, un cuestionario de Temores de Wolpe para adultos (FSS-76), una Evaluacinespecifica de los miedos, y finalmente, un Test de Aproximacin Conductual (TAC). El tratamiento se ha llevado a cabo en las sucesivas sesiones, siendo su punto neurlgico las tcnicas de exposicin en vivo. En los resultados podemos decir a grandes rasgos, que el paciente ha disminuido considerablemente la ansiedad al enfrentarse a la situacin fobica en las ultimas exposiciones. INTRODUCCION En el modelo deevaluacin y tratamiento para las fobias especificas de Clarke, Anthony y Barlow se propone un plan de tratamiento que consta de dos grandes componentes en primer lugar la exposicin y en segundo lugar la informacin educacional y la reestructuracin cognitiva, diseada para corregir las informaciones inadecuadas y las interpretaciones errneas de los objetos / situaciones fbicas y de las sensacionesfsicas temidas. Las caractersticas generales del programa de evaluacin e intervencin que se ha llevado a cabo coherente con el modelo se presentan a continuacin 1. Diagnstico y evaluacin general Consiste en confirmar el diagnstico de Fobia Especfica y descartar otros posibles diagnsticos. Recoger informacin sobre la historia y la evolucin de la fobia. 2. Determinar los parmetros de la fobiaAnlisis funcional del miedo para disear el tratamiento ms efectivo. Se debern incluir un listado de situaciones temidas y evitadas, pensamientos especficos de ansiedad, variables que modulan la respuesta del miedo, y estrategias de evitacin manifiestas o encubiertas. 3. Test de Aproximacin Conductual (TAC) es un instrumento til para evaluar el miedo en la situacin fbica. En ste caso, se le pide a lapersona que se aproxime a la situacin temida tanto como pueda, y el terapeuta mientras va midiendo evaluaciones subjetivas del miedo en una escala numrica de 0-10, distancia al objeto fbico, medidas psicofisiolgicas, pensamientos de ansiedad y estrategias de evitacin sutiles. 4. Proporcionar informacin sobre la Fobia Especfica La persona debe saber informacin acerca de su fobia especfica, lanaturaleza del objeto temido (para corregir los posibles datos errneos), el valor de supervivencia del miedo y la funcin que tienen las distintas sensaciones que se experimentan cuando la persona tiene miedo, el papel de los pensamientos asociados a la ansiedad, las creencias y predicciones, la tendencia de las personas fbicas a buscar especficamente informacin que confirme sus creencias fbicas, elpapel de la conducta de evitacin en el mantenimiento del miedo y de la evitacin posterior 5. Preparar el plan de tratamiento Se proporciona al cliente una explicacin clara y precisa de las caractersticas del tratamiento. Adems, se elabora la jerarqua de tems que se ha de utilizar para la exposicin al objeto temido. 6. Aplicar el tratamiento El componente principal del tratamiento es la...