Mielanoma Multiple

MIELANOMA MÚLTIPLE

Caracteristicas Radiologicas:

Localización. El mieloma multiple se ve con mas frecuencia en la mandibula que en el maxilar superior, aunque es infrecuente en ambos. Laincidencia de afectación mandibular puede oscilar entre 2-78%. La parte posterior del cuerpo y la rama ascendente son las zonas de la mandibula de localización mas frecuente. Las lesiones maxilaressuperiores aparecen normalmente en las regiones posteriores.
Márgenes y forma. Los márgenes de las lesiones de mieloma múltiple están bien definidos aunque no corticados; hay una ausencia de cualquiersigno de reacción ósea. Las lesiones se han descrito como taladradas. Sin embargo, en muchas de ellas aparecen melladas e incluso infiltrativas. Algunas lesiones tienen forma oval o quística. En áreas notratadas o agresivas la destrucción puede ser confluente, dando el aspecto de multilocularidad. Si la lesión se localizan en el espacio periapical del ligamento periodontal, el margen puede sersimilar al que se ve en lesiones de los tejidos blandos en los maxilares y en la nasofaringe. Si son visibles en las radiografías, aparecen como masas de tejidos blandos con contornos suaves,posiblemente con una destrucción ósea subyacente.
Estructura interna. Radiológicamente no se observa estructura interna alguna. Ocasionalmente las islas de hueso residual, todavía no afectado por el tumor, danun aspecto de hueso trabecular nuevo dentro de la masa. Excepcionalmente en el interior de las lesiones es radiopaco.
Efectos sobre las estructuras adyacentes. Si se pierde una cantidad importantede mineral óseo, los dientes pueden dar la impresión de ser demasiado opacos, destacando notoriamente sobre un fondo osteopénico. La lamina dura y los folículos de los dientes impactados puedenperder el típico hueso corticado que los rodea de forma similar a la observada en el hiperparatiroidismo. Puede decirse lo mismo del canal neurovascular mandibular, el cual, aunque habitualmente...