Mielitis transversa

Definición

La Mielitis transversa es un trastorno neurológico de causa inflamatoria de la medula espinal.
Mielitis: se refiere a una inflamación de la medula espinal
Transversa: describe la posición de la inflamación, esto quiere decir que abarca el ancho de la medula espinal.
Los ataques de inflamación dañan y destruyen la mielina, y estos daños causan cicatrices en el sistema nerviosoque interrumpen la comunicación entre los nervios de la medula espinal y el resto del cuerpo.
El segmento de la medula espinal en el cual ocurre el daño va a determinar las partes del cuerpo que se verán afectadas.
Los nervios de la región cervical controlan las señales que van hacia el cuello, brazos, manos, y músculos respiratorios, los nervios de la región torácica envían regiones al torsoy a algunas partes de los brazos, mientras que los nervios de la región lumbar controlan las señales a las caderas y a las piernas.
Las personas que padecen de mielitis transversa, la desmielinizacion ocurre generalmente a nivel torácico, causando problemas en el movimiento de las piernas y en el control de intestino y vejiga, los cuales requieren señales de los segmentos inferiores de la medulaespinal.

Epidemiologia

Esta enfermedad puede ocurrir tanto en adultos como en niños, y en personas de ambos sexos, en todas las razas. No hay alguna evidencia de tendencia genética.
La tasa de mayor incidencia puede ocurrir entre los 10 y 19 años, y entre los 30 y 39 años de edad, aunque hay muy pocos estudios que han examinado las tasas de incidencia de esta enfermedad se diagnosticacerca de 1.400 casos nuevos de mielitis transversa en Estados Unidos y aproximadamente 33.000 estadounidenses padecen algún tipo de discapacidad producida por consecuencia de esta patología.

Etiología

Se desconocen las causas exactas de la mielitis transversa. La inflamación causa daños graves a las fibras nerviosas de la medula espinal, esta infección puede ser causada por unas reaccionesinmunes anormales, infección viral, puede ocurrir también como una complicación de la sífilis, sarampión, reacción de algunas vacunas incluyendo la de la varicela y la rabia, también existe casos que no se pueden identificar es decir idiopáticos.
En enfermedades autoinmunes, el sistema inmunológico, ataca por error a los propios tejidos del cuerpo causando inflamación y en algunos casos,daños a la mielina de la medula espinal.
Algunos casos de la mielitis transversa resultan de malformaciones arteriovenosas espinales que alteran los patrones normales del flujo de la sangre o también de enfermedades vasculares como la arterioesclerosis que causan isquemia, una reducción en los niveles normales de oxigeno en los tejidos de la medula espinal. La isquemia puede resultar en unahemorragia dentro de la medula espinal, en obstrucción o estrechamiento de los vasos sanguíneos, estos son los que llevan oxigeno y nutrientes a los tejidos de la medula espinal. Cuando estos vasos se estrechan o se bloquean, no pueden llevar suficiente sangre oxigenada a los tejidos de la medula espinal. Cuando una región especifica de la medula espinal llega a estar isquémica las fibras y lascélulas comienzan a deteriorarse más rápidamente. Estos daños pueden causar inflamaciones extensas conduciendo a una mielitis transversa. La mayoría de las personas que desarrollan esta condición como resultado de una enfermedad vascular tiene más de 50 años de edad, tienen algún tipo de enfermedad cardiaca o han sido operados a nivel torácico o abdominal.

Fisiopatología

Se ha planteado que elsistema inmunológico es el primer mediador de la patogénesis. En el 30 a 60% de los casos de mielitis transversa idiopática, hay una enfermedad de antecedente ya sea sistémica, gastrointestinal o respiratoria. Por eso es probable que haya una activación anormal del sistema inmunológico que resulta en inflamación y daño dentro de la medula espinal. Una variedad de agentes infecciosos codifica...