Mieloma Multiple

Universidad de sonora |
Mieloma múltiple |
Enfermedades relacionadas con proteínas |
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Hermosillo Sonora
Abstract
Una enfermedad neoplasica como el mieloma múltiple que se origina a partir de un cambio en la conformación del cromosoma de las cadenas pesadas de las inmunoglobulinas en su locus 14q32 y que afecta a los linfocitos B plasmáticos, causa la sobreproducción deinmunoglobulinas (anticuerpos) y esa misma sobreproducción de anticuerpos hace mal al organismo. Además de producir muchas de estas proteínas se forman otras llamadas proteínas de Bence Jones, y gracias a ellas se puede detectar la presencia de esta enfermedad.
Esta enfermedad es más común en la gente afroamericana que en la blanca, sin embrago sigue siendo raro encontrar pacientes con esta enfermedad.Aún siendo una enfermedad muy rara es una enfermedad de alto riesgo, ya que comienza en la médula ósea y es muy incapacitante. Los signos y síntomas más importantes de la enfermedad se presentan en sangre, orina y huesos.
El tratamiento de esta enfermedad es quimioterapia con paclitaxel, doxorubicina, ciclofosfamida, interferones y ácido zoledrónico para los huesos, se debe tratar la hipercalcemia,las infecciones y la insuficiencia renal aparte.

Introducción
El mieloma es literalmente un “oma”, o tumor, que afecta a los “mielos”, células de la sangre que se producen en la médula ósea. Las células afectadas son las células plasmáticas, un tipo de células de la serie blanca de la sangre, que son las productoras de nuestros anticuerpos. Estas células plasmáticas malignas se denominancélulas del mieloma. El mieloma se denomina “múltiple” ya que frecuentemente afecta a huesos donde se producen múltiples parches o agujeros1.
Aunque existen varios agentes que parecen ser capaces de causar o desencadenar el mieloma, los detalles no se conocen. En la actualidad el mieloma no es una enfermedad curable, sí es una enfermedad con posibilidades de tratamiento. La edad media de aparicióndel mieloma está en torno a los 60 años. Sólo un 5 a 10% de los pacientes tienen menos de 40 años. Es más frecuente en varones y en algunos grupos raciales como los norteamericanos de la raza africana.
La frecuencia en los Estados Unidos es menor en la raza blanca que en la afroamericana siendo en hombres blancos de 4.3/100,000, y en hombres negros de 9.6/100,000. La incidendia bajaconsiderablemente en las mujeres, siendo en ellas de 3/100,000 en blancas y 6.7/100,000 en negras2.

Desarrollo
El mieloma múltiple es una de las muchas neoplasias existentes, que afecta a las células de la línea de células blancas, más específicamente a los linfocitos B plasmáticos o plasmocitos2,3,4. Es por eso que también se le llama mieloma de células plasmáticas o mielomatosis2.
El Mieloma Múltipleforma parte de una gama de enfermedades de los linfocitos que va desde macroglobulinemia de Waldenstrom, la enfermedad de las cadenas largas hasta una leucemia plasmocítica4, 5El curso de las enfermedades de células blancas depende de la fase en las que se vean “interceptadas” por la afección.
Los plasmocitos son linfocitos B que maduran en la médula ósea y salen al torrente ya maduros y capacitadospara secretar los anticuerpos (inmunoglobulinas) ante reacciones inflamatorias6 Éstas células se encuentran en poco número en el tejido conjuntivo de todo el organismo, sin embargo se concentran en las zonas donde hay una gran susceptibilidad a infecciones.
La estructura de las inmunoglobulinas depende del tipo que sea (IgG, IgM, IgA, IgD o IgE), pero la unidad básica consiste en cuatro cadenaspolipeptídicas unidas entre sí por puentes disulfuro y enlaces no covalentes. Estas cadenas son o pesadas o ligeras, y se acomodan de tal forma que quedan próximos los cuatro extremos amínicos, y los dos extremos carboxílicos de las dos cadenas pesadas7, 8.
Las cadenas ligeras están formadas de alrededor de 200 aminoácidos cuya estructura secundaria y terciaria se da por dos enlaces...