Mieloma Múltiple

Los tumores de células B representan brotes clonales de las mismas en diversas etapas de desarrollo. Cada tipo de celula tumoral tiene un equivalente de celula B normal, se dirige hacia sitiossimilares, y tiene una conducta parecida a la de dicha celula. El umor llamado mieloma multiple esta constituido por celulas que se parecen mucho a las celulas plasmaticas a partir de las cualesderivan; secretan inmunoglobulina y se encuentran de manera predominante en la medula osea. El mas enigmatico de los tumores de celulas B se observa en la enfermedad de Hodgkin, que consta de dos fenotiposde celulas: una celula linfoide y una celula grande, de aspecto raro, conocida como una celula de Reed-Sternberg (RS). La celula de RS parece derivar de una celula B de centro germinal que tiene unaexpresion disminuida de inmunoglobulina de superficie, posiblemente por mutacion somatica. Antes se creia que la leucemia linfocitica cronica (CLL) derivaba del linaje B-1 porque expresa CD5, peroestudios del perfi l de expresion genica recientes de la CLL sugieren que se asemeja a una celula B activada o de memoria. Muchos linfomas y mielomas pueden pasar por una fase linfoproliferativapreliminar, menos agresiva, y algunas proliferaciones linfaticas leves parecen ser benignas.
Análisis clonal de tumores de células B y de células T. El analisis de DNA de celulas tumorales por medio detecnicas de hibridacion de Southern permite detectar y monitorear enfermedades malignas. Panel izquierdo: analisis de tumor de celulas B. En una muestra de una persona sana (carril de la izquierda),los genes de inmunoglobulina estan en la configuracion de linea germinal en células no B, de modo que el producto de la digestion de su DNA por medio de una endonucleasa de restriccion idonea originaun fragmento de DNA de linea germinal unico cuando se explora con una sonda de region J de cadena pesada de inmunoglobulina (JH). Las celulas B normales presentes en esta muestra hacen diversos...