MIELOPATÍA CASO 2





MIELOPATÍA CERVICAL

CÁTEDRA : Fundamentos biológicos de la Psicología
Docente : Lorena Lemus
Alumna : Claudia Saavedra
Fecha : Octubre 2015

















INTRODUCCIÓN
Se ha presentado para estudio el siguiente caso:
Roberto, de 38 años, lleva 4 años estudiando una carrera universitaria vespertina. Se siente muy orgulloso por sus logros laborales y académicos, y su familia, formada porpadres, esposa y 3 hijos, constantemente lo apoyan y felicitan por sus avances en la carrera, a pesar de su exigente rutina de tiempos dedicados al trabajo y estudio.
Desde hace un año, Roberto ha estado teniendo constantes dolores abdominales, acompañados por cuadros diarreicos, ardor abdominal, y en pocos casos, vómitos. Su esposa le insiste en que sus problemas se deben al desordenalimenticio, pero Roberto insiste en que ha cambiado dietas y no logra encontrar un patrón de alimento de le cause los malestares, que no son constantes, y que son menores que sus tortícolis, por la cual tuvo una licencia médica hace 6 meses.
DESARROLLO
Un primer paso es determinar si hay lesión de la médula espinal.
La médula espinal, como señala Federico Micheli, médico docente de la Universidad debuenos Aires, Argentina, es una estructura del Sistema Nervioso Central (SNC), que tiene la particularidad de ser el asiento anatómico de todas las eferencias motoras y de las aferencias sensitivas del encéfalo. Toda esta información se asienta en un pequeña área del neuroeje, de forma tal que pequeñas lesiones, que cuando se localizan en el cerebro podrían tener poco significación, causan trastornosneurológicos devastadores cuando se localizan en la médula espinal”. El hipotálamo interviene, asimismo, en la liberación de hormonas que influyen en la función autonómica. (Micheli et al, 2010).
La columna mide 45 centímetros de largo y se extiende desde la parte superior de la vétebra C1 (Cervical 1)
Asimismo, el médico Rolando Giannaula, (en Micheli, 2010), menciona en un artículo sobreenfermedades del Sistema Nervioso Autónomo (SNA) que éste es “responsable del control de la presión arterial, de la frecuencia y contractalidad cardíacas, de la contracción de vasos, bronquios y pupilar, de la micción, de la defecación y de las funciones sexuales, de las secreciones lagrimal y sudorípara, del peristaltismo y de la secreción gastrointestinal”.
Conforme a Rimas V., Lukas, MD., del HCAMidwest Health Surgicenter of Johnson County, la lesión medular, o mielopatía causa uno o varios de los siguientes síntomas: Parálisis en músculos del tronco, cuello y extremidades; Pérdida de sensibilidad del tronco, cuello y extremidades; Trastornos (descontrol) de esfínter vesical, anal o seminal y Bloqueo del sistema simpático (hipotensión, bradicardia, distensión abdominal). El grado decompromiso depende del grado del daño: puede tratarse de una lesión completa (si se observan todos los síntomas-signos indicados) o de una lesión incompleta si sólo presenta unos de los síntomas o todos pero en forma parcial (por ejemplo, parálisis parcial y no total).
De acuerdo a los detalles entregados se analizará la posibilidad de que el paciente haya desarrollado un síndrome medular de tipomielopatía cervical espondilótica. Los antecedentes que hacen pensar en lo anterior se ven sustentados en lo que dice la bibliografía sobre el tema.
Hay que partir señalando tal como asegura la Clínica Dam, de España, “la médula espinal es la parte del sistema nervioso que transmite mensajes desde y hasta el cerebro. Se encuentra dentro de las vértebras, que son los discos óseos que forman la columnavertebral. Normalmente, las vértebras protegen la médula espinal. Cuando eso no ocurre, puede ocurrir una lesión de la médula espinal”.(Clínica Dam,2015)
De acuerdo a HCA Midwest Health Surgicenter of Johnson County, corrobora que “una mielopatía cervical es el daño a la columna vertebral. La columna cervical empieza en la base del cráneo. Ésta se extiende hacia las primeras siete vértebras. La...