Migraña

INDICE

1. MIGRAÑA
2. SÍNTOMAS Y FASES
3. TIPOS DE MIGRAÑA
4. MIGRAÑA Y SU RELACIÓN CON EL CICLO MENSTRUAL Y EL TRATAMIENTO HORMONAL EN LA MUJER
5. TRATAMIENTO
6. FACTORES DESENCADENANTES
7. ENLACES
8. BIBLIOGRAFÍA

MIGRAÑA

La migraña (derivado del griego hemicránea) es una de las enfermedades conocidas desde la más remota antigüedad, siendo su historiamás antigua que la propia historia de la medicina ya que, la primera descripción de una cefalea, se remonta a relatos sumerios de unos 5000 años. Posteriormente se encuentran referencias en todas las escuelas clásicas y su historia refleja fielmente el desarrollo del pensamiento metódico a lo largo de la historia de la medicina.
A pesar de ser un problema que ha acompañado de forma tan constante ala humanidad en su evolución, una serie de mitos y errores acerca de la enfermedad han hecho que fuera una de las parcelas más olvidadas incluso por la misma neurología. Afortunadamente, en las dos últimas décadas se ha producido un aumento notable del interés de los médicos y de la misma sociedad por conocer este importante problema de salud. De echo la OMS (organización mundial de la salud), laha reconocido como una de las enfermedades más incapacitantes.
El motivo de consulta neurológico más frecuente, tanto para el neurólogo como para el médico de atención primaria es por crisis de migraña, siendo más predominante en mujeres que se encuentran en la etapa más productiva de su vida y cursan con dolor y síntomas asociados que invalidan al paciente durante uno o dos días.
Losmecanismos bioquímicos que determinan que una persona sea susceptible a presentar episodios de migraña no son totalmente conocidos. Existe un claro componente hereditario, sin embargo, no se ha logrado determinar un gen único que sea el responsable de la enfermedad, probablemente estén implicados numerosos genes diferentes y debido a ello la gravedad de los síntomas y otras manifestaciones como el aurason muy variables entre los diferentes pacientes.

Existen dos teorías fundamentales para explicar las causas de los síntomas migrañosos.
* La teoría vascular
Clásicamente se le ha dado un papel muy importante a la teoría vascular en la aparición de las crisis. Según esta teoría se produce una vasoconstricción de las arterias craneales que causa el fenómeno del aura y posteriormente tienelugar una vasodilatación de rebote que es la causante del dolor.

* Teoría neurogénica
Más recientemente se ha propuesto la teoría neurogénica, según la cual existiría en los pacientes migrañosos una hiperexcitabilidad en la corteza cerebraloccipital que sería la causante de que, ante determinados estímulos, se produzca una depresión cortical propagada que originaría el fenómeno del aura,posteriormente a través de diferentes mediadores químicos se activarían las terminaciones del nervio trigémino, provocando dolor.
Por fortuna, la última década ha sido históricamente productiva en avances claves que han supuesto un mejor conocimiento de esta identidad. La aparición de la clasificación International Headache Society (IHS) ha proporcionado un lenguaje común con el que se puedeconocer detenidamente la sintomatología junto con los avances técnicos, sobre todo en el terreno de la neuroimagen funcional y de la biología molecular, han permitido conocer con bastante detalle la fisiopatología de la crisis de migraña y desenmascarar los primeros genes implicados en esta enfermedad.

SÍNTOMAS Y FASES

La migraña es una enfermedad en cierto modo compleja ycamaleónica que suele cursar con síntomas que no se relacionan con el dolor de cabeza propiamente dicho. Es una entidad a la vez crónica y episódica muchas veces precipitada por desencadenantes diversos.
Se manifiesta en forma de crisis o ataques y entre éstos el paciente migrañoso se encuentra normal. La frecuencia de los episodios es variable, pudiendo oscilar entre una crisis al año o varias por...