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CICLO ESCOLAR 2010-2011
FICHA DE IDENTIFICACION DEL NINO DE PREESCOLAR
I.-DATOS GENERALES.
NOMBRE DEL NIÑO:____________________________________________________________

_APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE (s)

EDAD:_________ FECHA DE NACIMIENTO:___________________________________________AÑO MES DIA

NOMBRE DEL PADRE:____________________________________________________________OCUPACION:___________________________________TELEFONO_________________

______

NOMBRE DE LA MADRE:_________________________________________________________

OCUPACION:__________________________________TELEFONO__________________

____

DOMICILIO:_____________________________________TELEFONO_______________

_____

II. DATOS FAMILIARES E INTERACCION SOCIAL:

PERSONAS CON LAS QUEVIVE EL NIÑO:____________________________________________

LUGAR QUE OCUPA ENTRE LOS HERMANOS___________________ HAN TENIDO SUS PADRES

ALGUNA SEPARACION____________________________COMO ES LA RELACION DEL MENOR

CON SUS PADRES Y HERMANOS__________________________________________________

LOS PADRES JUEGAN CON EL NIÑO (A)__________ QUE JUEGOS_____________________________________________________________________________________

______________

COMO ES LA RELACION DEL MENOR CON SUS PADRES Y HERMANOS:____________________________________________________________________________________

_______________

HA CUIDADO ALGUNA PERSONA AJENA A LA FAMILIA AL MENOR___________ QUIEN__________

_________________________________________POR CUANTOTIEMPO__________________

III. CARACTERISTICAS DE LA CONDUCTA.

SI EL NIÑO A PRESENTADO ALGUNAS DE LAS SIGUIENTES CONDUCTAS CON CIERTA FRECUENCIA MARQUE CON UN (X):

BERRINCHE ( )...