Milagro para lorenzo

(Rev. Esp. Anestesiol. Reanim. 2005; 52: 651)

IMAGEN DEL MES

Imagen radiológica de hernia de Bochdalek
G. Puebla, J. F. Muñoz
Área de Anestesiología y Reanimación.Clínica Moncloa. Madrid.

Mujer de 56 años de edad, con antecedentes de parálisis cerebral infantil leve y hernia diafragmática posterolateral congénita. Programada paracirugía correctora del defecto diafragmático, por presentar dos episodios de suboclusión intestinal recientes. En el estudio preoperatorio destacó un trastorno restrictivosevero de la función pulmonar e hipoplasia del pulmón izquierdo según el estudio de la tomografía computarizada1. Mediante toracotomía izquierda y laparotomía media se redujoel contenido herniado, cerrando el defecto con una malla supra e infradiafragmática2. El postoperatorio inmediato en la Unidad de Cuidados Intensivos

se caracterizó porpresentar un proceso lento y complejo de desconexión del respirador, precisando posteriormente ventilación mecánica no invasiva durante su estancia en planta dehospitalización convencional.

BIBLIOGRAFÍA 1. 2. Eren S, Ciris F. Diaphragamatic hernia: diagnostic approaches with review of literature. Eur J Radiol 2005;54(3):448-459. Murray JA,Weng J, Velmahos GC, Demetriades D. Abdominal approach to chronic diaphragmatic hernias: is it safe? Am Surg 2004;70(10):897-890.

Correspondencia: G. Puebla C/ Sigerico nº2. 28019 Madrid E-mail: gpuebla@madrid.com

Fig. 1. Las flechas negras señalan el paquete intestinal herniado en el hemitórax izquierdo (intestino delgado y parte delintestino grueso). La flecha blanca muestra el pulmón izquierdo marcadamente hipoplásico en el lóbulo inferior.

Aceptado para su publicación en agosto de 2005. 75

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