Minimizar el estres en rn

Investigación

Evaluación de protocolo para minimizar el estrés en neonatos con peso al nacer menor a 2.500 gramos, Hosp. Dr. Carlos Sáenz Herrera, 2006
María Eugenia Hernández Ureña1 Adriana María Ocampo Vargas2

Escrito sobre la base del proyecto para optar por el grado la maestría de enfermería pediátrica con énfasis en neonatología de la Universidad de Costa Rica

RESUMEN
El estrés enlos neonatos con peso menor a 2.500 gramos se disminuye mejorando el ambiente de las unidades y la intervención de los pacientes. La metodología incluyó los siguientes aspectos: literatura del tema, estudio de mercado, viabilidad política y diagnóstico situacional de la Unidad. Poblaciones analizadas: personal (ejecutor) y pacientes (beneficiarios). Se identificó el problema: Diagramacausa-efecto y matriz situacional. Se realizó un diseño de protocolo (borrador) dividido en cinco unidades. Finalmente se llevó a cabo la evaluación y el análisis. Resultados: Fase diagnóstica. Con 90 decibeles de ruido en la unidad, el descanso y sueño del niño se interrumpieron en un 95%. Operacionalización del protocolo. 1) Se elaboró, 2) se le presentó al personal, 3) se capacitó al último, 5) seimplementó y 6) se evaluó. Análisis y discusión por unidad. El cumplimiento general fue de un 85,5%. La meta fue superada. Ingreso del recién nacido a la UCIN: técnica del nido, gorro, colocación del parche hidrocoloide (fijación de sondas y el tubos) y otros; cumplimiento un 87,5%; se necesita mejorar. Seguridad: El cumplimiento fue de un 87,5%; las prácticas introducidas deben hacerse permanentes.
1-2Máster en enfermería Pediátrica. Unidad de Neonatología Hospital Nacional de Niños. Paseo Colón San José, Costa Rica.

Manipulación mínima: atención individualizada, respecto de períodos de descanso y sueño, posición decúbito ventral y lateral. El porcentaje (87,5%) superó las expectativas. Impacto ambiental: reducción de la intensidad de la luz (noche y día), ciclos de día y de noche ymodificación de conductas ruidosas. Obtuvo un 87,5 % de cumplimiento. Análisis de interacción de los padres y madres: preparación: primera visita a la unidad, orientación en normas y rutinas y el contacto de los padres con sus hijos e hijas. El cumplimiento (75%) es menor que la meta. Hubo enfermeras (40%) que dedicaron tiempo para ello. Reacción de los padres y las madres ante la primera visita a launidad (entrevista). Asustados pero tranquilos (30%), muy tristes y angustiados (70%) en igual porcentaje les informaron sobre el descanso de los niños. Consideraciones finales. Los beneficios del protocolo se extienden al niño, padres y personal. Las enfermeras satisfacían las necesidades totales del recién nacido y contrarrestaron los factores ambiéntales adversos. Se mejoró el cuidado: atenciónindividual, humanizada e integral. Palabras clave: enfermería pediátrica, equipo de enfermería, recién nacido de bajo peso, procedimientos terapéuticos.

SUMMARY
Introduction. Stress diminishes improving the envi-

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ronment of the units and the Intervention of the patients. Methodology. They revised literature, market study, political viability and situational, diagnostic of the Unit.Populations: personal (performers) and patients (beneficiaries). Identification of the problem: Diagram cause - effect and womb and the matrix development. Protocol design (preliminary sketch) divided in five units. Evaluation and analysis. Results: Diagnostic phase. 90 decibels of noise in the unit: The rest and sleep of the children were interrupted in 95%. Protocol’s operationalization: 1) It waselaborated; 2) It was introduced to personal; 3) The personal was trained; 5) it was implemented and 6) it was evaluated. Analysis and discussion for unit. General fulfillment was of 85, 5%. The goal was surpassed. Admittance of the newborn to the UCIN: nest’s technique, bonnet, placing of the hydrocolloid patch (setting of probes and the tubes), others. Fulfillment 87, 5%. It needs to improve....