Ministerio de salud

REPÚBLICA DEL ECUADOR
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA
Sistema Nacional de Salud
DIRECCIÓN NACIONAL DE NORMATIZACIÓN
PROYECTO DE MEJORAMIENTO DE LA ATENCIÓN EN SALUD, HCI / USAID

COMPONENTE NORMATIVO
MATERNO NEONATAL
MEJORAMIENTO CONTINUO DE LA CALIDAD (MCC) DE LA ATENCIÓN
MATERNO - NEONATAL

LECCIONES APRENDIDAS POR LOS EQUIPOS DE MCC PARA LOGRAR
LA APLICACIÓN DE PRÁCTICAS BASADAS EN LA EVIDENCIAEN
CUIDADO OBSTÉTRICO Y NEONATAL ESENCIAL, CONE.

Junio del 2008

AUTORIDADES DEL MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA DEL
ECUADOR

Dra. Carolina Chang C.
MINISTRA DE SALUD PÚBLICA

Dr. Ernesto Torres
SUBSECRETARIO GENERAL DE SALUD

Dr. Ricardo Cañizares
SUBSECRETARIO REGIÓN COSTA INSULAR

Dra. Carmen Laspina
DIRECTORA GENERAL DE SALUD

Dra. Bernarda Salas M
DIRECTORA DE NORMATIZACIÓN DEL SNS

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Leccionesaprendidas por los equipos
de MCC para lograr la aplicación de
prácticas basadas en la evidencia en
Cuidado Obstétrico y Neonatal Esencial,
CONE.

Elaborado por:
Dra. Bernarda Salas M.
Dr. Eduardo Yépez
ƒ
Dra. María de Lourdes Freire
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA DEL ECUADOR
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Dr. Jorge Hermida C.
Dr. Patricio Ayabaca C.
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Dr. Mario Chávez M .
PROYECTO DE MEJORAMIENTO DE LA ATENCIÓN EN SALUD,HCI/USAID*.
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Este documento está basado en las experiencias de mejora de la atención llevadas a cabo por
numerosos equipos de MCC de Unidades de Salud del Ministerio de Salud Pública del Ecuador
en doce provincias del País, a lo largo de tres años de ejecución. A todos sus integrantes, así
como a los profesionales de las Direcciones Provinciales de Salud y del nivel central del MSP
que losapoyaron, nuestro reconocimiento por ser los verdaderos autores de las lecciones y
enseñanzas de mejora que se recogen en estas líneas.

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CONTENIDO:
Pag.
- Avances del Ministerio de Salud en Mejora Continua de la Calidad
(MCC) aplicado a la Atención Obstétrica y Neonatal Esencial (CONE)……………………………. 5
- El Ministerio de Salud expande el enfoque de Mejora Continua de la
Calidad (MCC) aplicado al CONE,a todas las provincias del País …………………………………. 6
- La estrategia CONE para reducir la mortalidad materna, y el
mejoramiento de la calidad de atención (MCC) …………………………………………………………. 7
- Lecciones generales aprendidas por los Equipos de MCC …………………………………………. 9
- Atención prenatal: lecciones aprendidas por los equipos de MCC………………………………. 13
- Atención del parto: lecciones aprendidas por los equiposde MCC……………………………… 20
- Atención del post-parto inmediato: lecciones aprendidas por los equipos de MCC……….. 33
- Atención inmediata del Recién Nacido: lecciones aprendidas por los equipos de MCC….. 36
- Manejo de la Pre-eclampsia…………………………………………………………………………………… 41
- Manejo de la Hemorragia obstétrica……………………………………………………………………….. 51
- Manejo de la Infección de causaobstétrica……………………………………………………………… 55
- A futuro: expansión e institucionalización del MCC aplicado a CONE en todo el Ecuador.. 58
- Recursos humanos disponibles para el proceso de expansión…………………………………….. 58
- Recursos bibliográficos disponibles………………………………………………………………………….. 59

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LECCIONES APRENDIDAS POR LOS EQUIPOS DE MCC PARA
LOGRAR LA APLICACIÓN DE PRÁCTICAS BASADAS EN LA
EVIDENCIA EN CONE
Avances del Ministerio de Salud en Mejora Continua de la Calidad
(MCC) aplicado ala Atención Obstétrica y Neonatal Esencial (CONE)
El Ministerio de Salud Pública del Ecuador, a través de la Dirección Nacional de
Normatización, en el marco del cumplimiento de los Objetivos del Milenio 1 , la Política
Nacional de Salud y Derechos Sexuales y Reproductivos 2 , el Plan de Reducción
Acelerada de Reducción de la Muerte Materna y Neonatal 3 y las prioridades
gubernamentales definidasen el Plan Nacional de Desarrollo, implementa desde hace
tres años un proceso Colaborativo de Mejora Continua de la Calidad de la atención
obstétrica y neonatal esencial, con el apoyo técnico del Proyecto de Mejora de la
Atención en Salud (HCI/USAID, ex-QAP), el UNFPA, la OPS y FCI.
A través de este proceso, entre 65 y 70 unidades de salud, en su...