mIOCARDIA

La pleura tiene una cubierta de células mesoteliales productoras de glicoproteínas
que ejercen un efecto lubricante. Entre ambas láminas pleurales discurre una fina
capa de líquido pleural de aproximadamente 10 ml de volumen en total. De las
células que contiene, el 60 a 70 % son monocitos, la concentración proteica es de 1
a 2 g/100 ml y la de LDH es inferior a la mitad del valor en suero.Esto implica la
presencia de una barrera metabólicamente activa.
Los capilares de la pleura parietal provienen del circuito aórtico. De acuerdo con las
distintas presiones de capilares y pleura - y siguiendo la ley de Starling- hay un
gradiente de 6 cm de agua que fuerza el líquido a pasar desde la pleura parietal a
la cavidad pleural. Por su parte, los capilares de la pleura visceralprovienen del
circuito pulmonar y posee un gradiente de 13 cm de agua a favor del pasaje de
líquido desde el espacio pleural hacia los capilares pulmonares. En condiciones
normales la pleura produce 1OO ml de líquido por hora y puede absorber 300ml en
el mismo lapso.
En resumen, la conformación de las pleuras, su revestimiento y su secreción,
posibilitan la expansión pulmonar reduciendo el trabajorespiratorio en cuanto a su
rozamiento. La dinámica de presiones permite el libre flujo de líquido acumulado,
manteniendo la virtualidad del espacio pleural.
Las enfermedades de la pleura se manifiestan Definición: Es la presencia de gas en la cavidad pleural debida al pasaje a través
de una perforación de la pleura vísceral. Varios autores han cuestionado la
denominación de espontáneo, ya queindudablemente tiene una causa que es la
perforación pleuropulmonar. No obstante la costumbre hizo que este término siga
utilizándose para designar aquellos casos de neumotórax no traumáticos.
Epidemiología: Es una de las patologías más frecuentes del tórax, con una curva
de incidencia bimodal. Tiene un pico alrededor de los 20 años y otro alrededor de
la séptima década. El primero se debe aruptura de bullas subpleurales y el
segundo a la ruptura de bullas como complicación de una enfermedad pulmonar
obstructiva crónica.
Etiología: De acuerdo con la etiología hay 2 tipos de neumotórax, los simples y
los sintomáticos.
- - Neumotórax simple es aquel causado por la ruptura de bullas
subpleurales. Se producen por lo general en varones de 20 años. Las vesículas
subpleurales puedenser de origen congénito o adquiridas. Las congénitas son los
“blebs” o burbujas de Miller y las adquiridas, llamadas de Fischer-Wasels, son
secuelas cicatrizales de procesos inflamatorios padecidos en la primera infancia.
- - Neumotórax sintomático, es secundario a alguna patología pulmonar
subyacente, las más frecuentes son el enfisemDefinición: Es la presencia de gas en la cavidad pleuraldebida al pasaje a través
de una perforación de la pleura vísceral. Varios autores han cuestionado la
denominación de espontáneo, ya que indudablemente tiene una causa que es la
perforación pleuropulmonar. No obstante la costumbre hizo que este término siga
utilizándose para designar aquellos casos de neumotórax no traumáticos.
Epidemiología: Es una de las patologías más frecuentes del tórax,con una curva
de incidencia bimodal. Tiene un pico alrededor de los 20 años y otro alrededor de
la séptima década. El primero se debe a ruptura de bullas subpleurales y el
segundo a la ruptura de bullas como complicación de una enfermedad pulmonar
obstructiva crónica.
Etiología: De acuerdo con la etiología hay 2 tipos de neumotórax, los simples y
los sintomáticos.
- - Neumotórax simple esaquel causado por la ruptura de bullas
subpleurales. Se producen por lo general en varones de 20 años. Las vesículas
subpleurales pueden ser de origen congénito o adquiridas. Las congénitas son los
“blebs” o burbujas de Miller y las adquiridas, llamadas de Fischer-Wasels, son
secuelas cicatrizales de procesos inflamatorios padecidos en la primera infancia.
- - Neumotórax sintomático, es...