Miocardiopatia Dilatada
Páginas: 3 (541 palabras)
Publicado: 28 de julio de 2012
CUADRO ANALÍTICO. 1
DETERIORO DE LA ELIMINACIÓN URINARIA: Estado en que un individuo experimenta un trastorno en la emisión de orina.
Nombre y Apellido: MS Edad: 68 añosSexo: F Servicio: Obs. Internos. Área: Emergencia Adultos.
Datos Subjetivos | Datos Objetivos | Patrón alterado | Dx. De enfermería |
La paciente verbalizó: “no voy albaño a orinar, lo hago por esta manguera”. | Se trata de paciente consciente y orientada, en los tres planos, con fascie tranquila, Se observa sonda Foley conectada bolsa recolectora con control dediuresis por turno.Al medir signos vitales FC: 106 F.Resp. 25 X¨. Temp. 37ºC.Resto sin alteraciones. | Patrón de Eliminación. | Deterioro de la eliminación urinaria relacionada con presencia desonda de Foley. |
PLAN DE CUIDADO. 1
Nombre y Apellido: MS Edad: 68 años Sexo: F Servicio: Obs. Internos Área: Emergencia adultos.
Teorizante |Diagnostico de enfermería | Criterio de evaluación | Acciones de enfermería | SCT | SCP | SEA | Evaluación |
Dorothea Orem | Deterioro de la eliminación urinaria relacionada con presencia de sonda deFoley. | Durante el tiempo de hospitalización el paciente recuperará la micción urinaria normal. | Establecer interrelación Enfermera- paciente. Mantener la sonda permeable, sin tensión ni fijarlaconservando el sistema de drenaje por gravedad. Cuantificar y registrar las características de la diuresis.Recomendar al pacte y Flia, no elevar la bolsa por encima de la cintura o altura de la camapara evitar el retorno de la orina y su riesgo de infección.Limpiar la región periuretral BID.Realizar ejercicios vesicales por turno. Administrar medicamentos según ordenes médicas. | XXX | XX | X |Durante el tiempo de hospitalización el paciente recuperó la micción urinaria normal.Dado de Alta médica. Resuelto. |
CUADRO ANALÍTICO. 2
DEFICIT DE AUTOCUIDADO: Estado en que un individuo...
DETERIORO DE LA ELIMINACIÓN URINARIA: Estado en que un individuo experimenta un trastorno en la emisión de orina.
Nombre y Apellido: MS Edad: 68 añosSexo: F Servicio: Obs. Internos. Área: Emergencia Adultos.
Datos Subjetivos | Datos Objetivos | Patrón alterado | Dx. De enfermería |
La paciente verbalizó: “no voy albaño a orinar, lo hago por esta manguera”. | Se trata de paciente consciente y orientada, en los tres planos, con fascie tranquila, Se observa sonda Foley conectada bolsa recolectora con control dediuresis por turno.Al medir signos vitales FC: 106 F.Resp. 25 X¨. Temp. 37ºC.Resto sin alteraciones. | Patrón de Eliminación. | Deterioro de la eliminación urinaria relacionada con presencia desonda de Foley. |
PLAN DE CUIDADO. 1
Nombre y Apellido: MS Edad: 68 años Sexo: F Servicio: Obs. Internos Área: Emergencia adultos.
Teorizante |Diagnostico de enfermería | Criterio de evaluación | Acciones de enfermería | SCT | SCP | SEA | Evaluación |
Dorothea Orem | Deterioro de la eliminación urinaria relacionada con presencia de sonda deFoley. | Durante el tiempo de hospitalización el paciente recuperará la micción urinaria normal. | Establecer interrelación Enfermera- paciente. Mantener la sonda permeable, sin tensión ni fijarlaconservando el sistema de drenaje por gravedad. Cuantificar y registrar las características de la diuresis.Recomendar al pacte y Flia, no elevar la bolsa por encima de la cintura o altura de la camapara evitar el retorno de la orina y su riesgo de infección.Limpiar la región periuretral BID.Realizar ejercicios vesicales por turno. Administrar medicamentos según ordenes médicas. | XXX | XX | X |Durante el tiempo de hospitalización el paciente recuperó la micción urinaria normal.Dado de Alta médica. Resuelto. |
CUADRO ANALÍTICO. 2
DEFICIT DE AUTOCUIDADO: Estado en que un individuo...
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