Miocardiopatia Hipertrófica

Miocardiopatía hipertrófica

ÓRGANO OFICIAL DE LA SOCIEDAD CASTELLANA DE CARDIOLOGÍA • 2.ª ÉPOCA: Vol. II • NÚMERO 2 • 2000

2.ª ÉPOCA • VOLUMEN II • Número 2 • 2000

Presidente Dr. Carlos Junquera Planas Vicepresidente 1.° Dr. Francisco Martí Bernal Vicepresidente 2.° Dr. José Moreu Burgos Secretario Dr. Carlos Almería Valera Tesorero Dr. José Luis Álvarez Cuesta Editor Jefe Dr. FernandoArribas Insaurriaga Vocales Dra. Araceli Boraita Dr. José Luis Moya Mur Vocales autonómicos Madrid: Dr. Luis Sosa Martín Castilla-La Mancha: Dr. Juan Luis Bardaji Mayor Castilla y León: Dr. Emilio Barroso Muñoz La Rioja: Dr. Javier Enjuto Olabera Cantabria: Dr. Atilano Sánchez González Coordinación Editorial AULA MÉDICA EDICIONES (Grupo Aula Médica, S.A.) 2000 MADRID: C. I. Venecia 2 - Alfa III.Planta 5.ª. Oficina 160. Isabel Colbrand, 10. 28050 Madrid. Teléf. 91 358 86 57 - Fax: 91 358 90 67 E-mail: aulamed@idecnet.com BARCELONA: Diagonal, 341, 3.º 2.ª. 08037 Barcelona. Teléf. 93 207 53 12 - Fax: 93 207 69 08 D. L.: M - 13920/1984. S V R - 311 • ISSN: 0214-4751

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Miocardiopatía hipertrófica
Director: C. Sáenz de la Calzada
Profesor Titular de Cardiología. Jefe de Servicio de Cardiología. Hospital 12 de Octubre

PRÓLOGO C. Sáenz de la Calzada DEVENIR CONCEPTUAL DE LA MIOCARDIOPATÍA HIPERTRÓFICA P. Zarco MIOCARDIOPATÍA HIPERTRÓFICA: ENFOQUE Y MANEJODEL PACIENTE ASINTOMÁTICO F. Alfonso VALORACIÓN DE LA DISNEA EN LA MIOCARDIOPATÍA HIPERTRÓFICA E. González Cocina, F. Ruiz Mateas, G. Rosas Cervantes, F. Torres Calvo, E. Rueda Calle y C. Sáenz de la Calzada

Introducción. La MH como desafío para el cardiólogo clínico. Por su devenir conceptual. Ejemplo para comprender e integrar el concepto de la cardiociencia.......................................................................................... Historia y clasificación. Biología molecular de la miocardiopatía hipertrófica (MCH). Correlaciones funcionales-moleculares. Fisiopatología integrada de la MCH. Futuro. .................

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Criterios y problemas diagnósticos en pacientes asintomáticos. Aspectos clínicos. Aspectos genéticos. Seguimiento evolución del pacienteasintomático. Valoración del riesgo de muerte súbita y medidas terapéuticas. Riesgo de muerte súbita. Medidas terapéuticas. Agradecimientos. ........ Fisiopatología de la disnea en la MH. Genética molecular. Isquemia miocárdica. Disfunción diastólica. Remodelado ventricular izquierdo en la MH. Progresión de la hipertrofia ventricular. Fase dilatada con disfunción sistólica. Fase de remodelado lentosin dilatación. Pruebas diagnósticas. Ecocardiograma-Doppler. Pruebas isotópicas. Cateterismo cardíaco. Implicaciones pronósticas. Tratamiento de los síntomas de insuficiencia cardíaca en la MH. Tratamiento farmacológico. Tratamiento no farmacológico. Prevención de la progresión de la enfermedad. .................................................... Introducción. Bases fisiopatológicas de la anginaen la MCH. Fármacos utilizados en la angina en la MCH. Beta-bloqueantes. Calcioantagonistas. Fármacos antiarrítmicos. Tratamiento no farmacológico. Tratamiento quirúrgico. Marcapasos. Ablación septal percutánea con alcohol. Conclusiones. .................................................................................................................................... Resumen. Introducción.Alteraciones causadas por la enfermedad y su relación con la muerte súbita. Mecanismos de la muerte súbita o síncope en pacientes con miocardiopatía hipertrófica. Factores asociados a la muerte súbita en pacientes con miocardiopatía hipertrófica. Estratificación del riesgo. Tratamiento preventivo de la muerte súbita. Utilización del desfibrilador automático implantable en pacientes con miocardiopatía...