miofacial
Páginas: 40 (9884 palabras)
Publicado: 19 de julio de 2013
Dolor miofascial ok
13/9/06
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Página 01
dolormiofascial
manualdeexploraciónytratamiento
JOAQUÍN INSAUSTI VALDIVIA
Clínica del Dolor, Hospital Severo Ochoa, Madrid
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Página 02
Reservados todos los derechos. Ni la totalidad ni parte de este libro pueden reproducirse o transmitirse
por ningún procedimiento electrónico o mecánico,incluyendo fotocopias, grabación magnética o
cualquier almacenamiento de información y sistema de recuperación, sin el previo permiso escrito del
editor.
© 2006 Ergon
C/ Arboleda, 1. 28220 Majadahonda (Madrid)
ISBN: 84-8473-463-3
Depósito Legal: M-16872-2006
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Página 03
Índice
1. Dolor de origen miofascial . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
2. Zona cérvico-craneal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
Generalidades . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
Trapecio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . 7
Esternocleidomastoideo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
Elevador de la escápula . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
3. Cintura escapular . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
Generalidades . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
Supraespinoso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Infraespinoso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
Subescapular . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
4. Zona lumbar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
Generalidades . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
Cuadrado lumbar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . 24
Psoas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
Piriforme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
Anexos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .34
Bibliografía . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
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Dolor de origen miofascial
1
INTRODUCCIÓN
La introducción en los últimos años de nuevos fármacos capaces de producir relajación prolongada de lamusculatura, ha hecho que la atención de aquellos especialistas implicados en el tratamiento del dolor, con gran frecuencia de origen osteomuscular, se volviera hacia una patología durante mucho tiempo olvidada e ignorada.
Es en los últimos siete años cuando comienzan a aparecer publicaciones manifestando la eficacia del tratamiento del dolor miofascial con toxina botulínica (TB). Es
este fármaco elresponsable de la recuperación de la atención al músculo como
origen de dolor tanto agudo como crónico. Sin embargo, la relativa simplicidad de
las técnicas de infiltración con toxina botulínica ha puesto de manifiesto la necesidad de recuperar el conocimiento de la anatomía muscular, además de las técnicas
de diagnóstico y exploración necesarias para una correcta selección de los pacientes....
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Página 02
Reservados todos los derechos. Ni la totalidad ni parte de este libro pueden reproducirse o transmitirse
por ningún procedimiento electrónico o mecánico,incluyendo fotocopias, grabación magnética o
cualquier almacenamiento de información y sistema de recuperación, sin el previo permiso escrito del
editor.
© 2006 Ergon
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ISBN: 84-8473-463-3
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Índice
1. Dolor de origen miofascial . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
2. Zona cérvico-craneal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
Generalidades . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
Trapecio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . 7
Esternocleidomastoideo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
Elevador de la escápula . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
3. Cintura escapular . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
Generalidades . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
Supraespinoso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Infraespinoso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
Subescapular . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
4. Zona lumbar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
Generalidades . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
Cuadrado lumbar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . 24
Psoas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
Piriforme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
Anexos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .34
Bibliografía . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
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Dolor de origen miofascial
1
INTRODUCCIÓN
La introducción en los últimos años de nuevos fármacos capaces de producir relajación prolongada de lamusculatura, ha hecho que la atención de aquellos especialistas implicados en el tratamiento del dolor, con gran frecuencia de origen osteomuscular, se volviera hacia una patología durante mucho tiempo olvidada e ignorada.
Es en los últimos siete años cuando comienzan a aparecer publicaciones manifestando la eficacia del tratamiento del dolor miofascial con toxina botulínica (TB). Es
este fármaco elresponsable de la recuperación de la atención al músculo como
origen de dolor tanto agudo como crónico. Sin embargo, la relativa simplicidad de
las técnicas de infiltración con toxina botulínica ha puesto de manifiesto la necesidad de recuperar el conocimiento de la anatomía muscular, además de las técnicas
de diagnóstico y exploración necesarias para una correcta selección de los pacientes....
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