Mioma Uterino

Mioma uterino. | |
El mioma del útero es un tumor benigno que se desarrolla a partir del músculo liso que forma parte de las paredes de dicho órgano genital femenino.Habitualmente son múltiples y de tamaño variable, pudiendo alcanzar los 20 centímetros de diámetro. Se estima que aproximadamente una de cada cuatro a cinco mujeres de más de 35 años edad padecen de este tipo de tumores. Una desus características principales es su dependencia a los estrógenos, por lo que su presentación se produce en la edad fértil de la mujer.Pueden aumentar de tamaño durante el embarazo, donde se aprecia una mayor producción de hormonas sexuales, y con la toma de anticonceptivos orales y los tratamientos con estrógenos.El mioma uterino es un tumor benigno. El útero es el órgano hueco, en forma de perainvertida, donde se desarrolla el feto.- ¿Quién es más propenso a padecerlo?A medida que aumenta la edad, aumenta el número de mujeres con miomas y cuando se llega a la menopausia suelen disminuir por falta de estímulo hormonal.La mayor incidencia ocurre entre los 35 y los 49 años de edad, pero aproximadamente un 20% de las mujeres presentan miomas entre los 20 y 30 años, un 30% entre los 30 y 40,y un 40% entre los 40 y 50 años.En las mujeres de raza negra, los miomas son de 3 a 9 veces más frecuente que en las de raza blanca. Parece ser que el factor genético juega un papel importante en el desarrollo de los mismos.- Cuadro clínico Más de un tercio de los miomas no dan síntomas. Los síntomas iniciales pueden ser cualquiera de los siguientes: Sensación de plenitud o presión en el bajoabdomen. Hemorragia o flujo no relacionados con la menstruación, Dificultad o dolor al orinar, Dolor en el área de la pelvis, Aumento del perímetro (tamaño) abdominal. En muchas mujeres estos tumores no producen síntoma alguno, por lo que son detectados casualmente en un examen de rutina o al realizar una ecografía pelviana por otro motivo de consulta.- Diagnóstico 1. Examen pélvico. Durante elexamen, el médico hara un palpamiento para detectar masas o cambios en la forma del útero.2. Ecografía pélvica o transvaginal. Exploración indolora de la pelvis con ultrasonidos. El mioma se ve como una imagen sugestiva de tumor sólido.- Tratamiento1. Tratamiento medicamentoso2. Tratamiento quirúrgico v Tratamiento MedicamentosoConsiste en un tratamiento hormonal, de diferentes tipos, incluidos losmedicamentos agonistas de la GnRH. Con este tratamiento se reduce el tamaño de los miomas, pero tiene el inconveniente de que cuando se interrumpe el tratamiento los miomas vuelven a crecer. Por lo tanto se suele utilizar sólo temporalmente hasta que se decida la solución definitiva. v Tratamiento Quirúrgico- Existen diferentes tipos de cirugía- Miomectomía: consiste en la extracción de uno o másmiomas a través de cirugía abriendo el abdomen, o a través de un pequeño orificio (laparoscopia). Este tratamiento tiene la desventaja, de que en un 35% de las pacientes vuelven a aparecer los miomas. Por otra parte, la paciente es sometida a una cirugía y por lo tanto el periodo de recuperación después de la operación es largo.Otras complicaciones que pueden producirse son la formación de adherenciasentre los órganos de la pelvis (trompas, ovarios, útero e intestinos), que pueden llegar a provocar dolores. También hay que decir que a veces durante este tipo de cirugía hay que acabar quitando todo el útero, debido al tamaño del mioma, a problemas de sangrado durante la cirugía...- Resección histeroscópica: este tipo de intervención se realiza es el ideal, en los casos de miomas submucosos.Tiene la ventaja de que la recuperación es muy rápida, no se quita el útero y no se suele hacer con anestesia general.- Histerectomía: consiste en extraer el útero totalmente (cuerpo y cuello) o parcialmente (sólo el cuerpo). Se puede hacer abriendo el abdomen (histerectomía abdominal) o a través de un orificio (histerectomía laparoscópica). Algunas veces también se extraen los ovarios y trompas...