Miomas
Varón de 28 años de edad, sin antecedentes personales o familiares, quien consulta por cuadro clínico de una semana de evolución caracterizado por dolor abdominal difuso, no irradiado degran intensidad acompañado de nauseas, vómitos intermitentes, deposiciones liquidas 3-4 sin moco, ni sangre ni pus, asociado a astenia, malestar general e hiperoxia. Al examen físico se encontró unpaciente en regulares condiciones generales, álgido con TA: 120/80, FC: 92 lpm, FR 22 rpm, destacándose la presencia de vibraciones vocales abolidas en base pulmonar derecha, matidez a la percusión asícomo ausencia de murmullo vesicular. A nivel abdominal, presencia de perístasis adecuada, dolor difuso a la palpación, sin signos de irritación peritoneal, con presencia de onda ascítica, sin palpaciónde visceromegalias. El resto del examen físico sin hallazgos anormales
La evaluación paraclínica mostro serositis ( derrame pleural derecho y ascitis) e infiltración eosinofilica abundante en mucosagástrica a la evaluación histopatológica.
Cuadro hemático:
Hematocrito | 35% | ALTO |
Hemoglobina | 13.5 gr/dl | Normal |
Leucocitos | 12.500 del/dL | Normal |
Neutrofilos | 20% | BAJO|
Linfocitos | 10% | BAJO |
Eosinofilos | 42% | ALTO |
Basofilos | 8% | ALTO |
Plaquetas | 200 000 mm3 | Normal |
Amilasa | 120 U/L | normal |
Fosfatasa Alcalina | 180 U/L | ALTO |
AST| 35 U/L | Normal |
ALT | 42 U/L | Normal |
1) diagnostico diferencial o definitivo
anemia normocitica hipocromica, cáncer de hígado, absceso hepático amebiano, cirrosis.
2)Interpretacion de resultados
El Hematocrito bajo puede significar en el paciente:
* anemia
* sangrado (que no podria ser porque la hemoglobina esta dentro de los limites inferiores)
*deficiencia de hierro, folato, B12
* leucemia
Los neutrófilos disminuifdos en el paciente pueden indicar:
* infección severa
* acompaña a ciertos tipos de anemias
La disminución de los...
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