Miomatosis uterina

GUÍAS DIAGNÓSTICAS DE CIRUGÍA GENERAL

5.- MIOMATOSIS UTERINA DEFINICIÓN Los leiomiomas uterinos( mioma, miofibroma, fibromioma, leiomiofibroma, fibroliomioma, fibroma y fibroide) son tumoresbenignos conformados por músculo liso del miometrio con cantidades variables de tejido conectivo fibroso. FACTORES DE RIESGO Y EPIDEMIOLOGIA: Son los tumores más comunes del útero y la pelvis femenina. Laincidencia citada es del 50% hallada en estudios post mortem. Sabemos que es más frecuente en mujeres de raza negra (3.75 a 1), con predominio entre los 25 a 45 años, sin embargo, estudios recientescon anticonceptivos con dosis bajas de estrógeno y progesterona, aparentemente no favorecen el desarrollo de los mismos. Los leiomiomas pueden ser únicos, aunque la mayoría son múltiples. Sedesarrollan frecuentemente en el cuerpo del útero y con menor frecuencia en el cervix. El cambio más común es la degeneración hialina. CLASIFICACION: Por tamaño, Grandes elementos, Pequeños elementos. Porlocalización, Intra murales, Submucosos, Subserosos, Parasitario. CUADRO CLINICO: La mayoría de los miomas son asintomáticos; Sensación de plenitud o presión en el bajo abdomen, compresión de vísceraspelvianas, hemorragia o flujo no relacionados con la menstruación, dificultad o dolor al orinar, aumento del perímetro, abdomen agudo en torsión, aborto espontáneo. LABORATORIO: Biometría hemática,química sanguínea, examen general de orina y tiempos de coagulación. Un papanicolaou es vital antes del tratamiento quirúrgico, en algunos casos puede influir en la extensión de la cirugía, o preparaciónvaginal adecuada en caso de infección. La prueba inmunológica de embarazo, es importante, por cuestiones legales en las que se pudiera ver inmiscuido el médico, en caso de no detectar dicho estado.GABINETE: El ultrasonido; continua siendo el estudio de gabinete más confiable, para el diagnóstico de miomatosis, con sensibilidad y especificidad cercanos al 97% cuando se realiza a través del abdomen...